第55回 作業療法士国家試験 午後 第67問

■ 正答：4番 — 交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる。 交感神経（α受容体）は膀胱逼尿筋を弛緩させ、内尿道括約筋を収縮させることで尿の貯蔵を促進します。副交感神経は膀胱を収縮させ排尿を促進するため、交感神経と副交感神経は拮抗作用を示します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脳における排尿中枢は延髄にある。 ❌ 誤り。排尿中枢は脳橋（特に排尿中枢＝脳橋排尿中枢）に位置します。延髄ではありません。 2. 外尿道括約筋は下腹神経支配である。 ❌ 誤り。外尿道括約筋は陰部神経（仙髄S2〜4）の支配を受けます。下腹神経は膀胱と内尿道括約筋を支配します。 3. 内尿道括約筋は陰部神経支配である。 ❌ 誤り。内尿道括約筋は下腹神経（交感神経、L1〜L2）の支配を受けます。陰部神経は外尿道括約筋を支配します。 4. 交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる。 ✅ 正しい。交感神経はα受容体を介して膀胱逼尿筋を弛緩させ、尿の貯蔵機能を担います。 5. 副交感神経路は第11胸髄〜第2腰髄レベルから生じる。 ❌ 誤り。副交感神経は脳幹と仙髄（S2〜4）から生じます。胸腰髄からは交感神経が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • 排尿中枢：脳橋（延髄ではない） • 外尿道括約筋：陰部神経、内尿道括約筋：下腹神経 • 交感神経（α1）：膀胱弛緩・内括約筋収縮（貯蔵機能）、副交感神経：膀胱収縮（排尿機能）