第55回 作業療法士国家試験 午後 第67問
解剖学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第67問（解剖学）の正答は 4 です。交感神経（下腹神経）は排尿筋を弛緩させ内尿道括約筋を収縮させて蓄尿に働く。
問題
排尿に関与する神経で正しいのはどれか。
- 1. 脳における排尿中枢は延髄にある。
- 2. 外尿道括約筋は下腹神経支配である。
- 3. 内尿道括約筋は陰部神経支配である。
- 4. 交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる。 ✓
- 5. 副交感神経路は第11胸髄〜第2腰髄レベルから生じる。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.1%難問
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる
交感神経（下腹神経）は排尿筋を弛緩させ内尿道括約筋を収縮させて蓄尿に働く。副交感神経（骨盤神経）は排尿筋を収縮させて排尿に働く。
【各選択肢の解説】
1. 脳における排尿中枢は延髄にある
❌ 誤り。延髄ではない。正しくは脳幹の排尿中枢は橋にある（橋排尿中枢）。脊髄の排尿中枢は仙髄にある。
❌ 誤り。延髄ではない。正しくは脳幹の排尿中枢は橋にある（橋排尿中枢）。脊髄の排尿中枢は仙髄にある。
2. 外尿道括約筋は下腹神経支配である
❌ 誤り。下腹神経は交感神経である。正しくは外尿道括約筋は横紋筋で、体性神経の陰部神経（仙髄由来）が支配する。
❌ 誤り。下腹神経は交感神経である。正しくは外尿道括約筋は横紋筋で、体性神経の陰部神経（仙髄由来）が支配する。
3. 内尿道括約筋は陰部神経支配である
❌ 誤り。陰部神経は外尿道括約筋を支配する。正しくは内尿道括約筋は平滑筋で、交感神経の下腹神経が支配する。
❌ 誤り。陰部神経は外尿道括約筋を支配する。正しくは内尿道括約筋は平滑筋で、交感神経の下腹神経が支配する。
4. 交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる
✅ 正しい。交感神経の興奮で排尿筋が弛緩して膀胱が広がり、同時に内尿道括約筋が締まるので尿をためられる。
✅ 正しい。交感神経の興奮で排尿筋が弛緩して膀胱が広がり、同時に内尿道括約筋が締まるので尿をためられる。
5. 副交感神経路は第11胸髄〜第2腰髄レベルから生じる
❌ 誤り。第11胸髄〜第2腰髄は交感神経（下腹神経）の起始である。正しくは膀胱の副交感神経は仙髄（S2〜S4）から骨盤神経として出る。
❌ 誤り。第11胸髄〜第2腰髄は交感神経（下腹神経）の起始である。正しくは膀胱の副交感神経は仙髄（S2〜S4）から骨盤神経として出る。
【試験対策ポイント】
| 神経 | 種類 | 起始 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 下腹神経 | 交感 | 下位胸髄〜上位腰髄 | 排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮＝蓄尿 |
| 骨盤神経 | 副交感 | 仙髄S2〜S4 | 排尿筋収縮＝排尿 |
| 陰部神経 | 体性 | 仙髄S2〜S4 | 外尿道括約筋収縮 |
交感と副交感の起始レベルの入れ替えが頻出のひっかけ。
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