OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午後 第77問

病理学概論第55回午後

第55回 作業療法士国家試験 午後 第77問（病理学概論）の正答は 3 です。副腎皮質ステロイドを長く使うと、骨形成の抑制・腸管からのカルシウム吸収の低下・骨吸収の促進が重なって骨量が減る（ステロイド性骨粗鬆症）。

問題
ステロイド薬の長期投与によって生じやすいのはどれか。
  1. 1. 腎不全
  2. 2. 低血圧
  3. 3. 骨粗鬆症 ✓
  4. 4. 体重減少
  5. 5. 高カリウム血症

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 73.7%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 骨粗鬆症

副腎皮質ステロイドを長く使うと、骨形成の抑制・腸管からのカルシウム吸収の低下・骨吸収の促進が重なって骨量が減る（ステロイド性骨粗鬆症）。椎体の圧迫骨折につながる。

【各選択肢の解説】

1. 腎不全
❌ 誤り。ステロイドの代表的な副作用ではない。正しくは代表的な副作用は易感染性・高血糖・消化性潰瘍・骨粗鬆症などである。
2. 低血圧
❌ 誤り。向きが逆である。正しくはナトリウムと水の貯留により高血圧になりやすい。
3. 骨粗鬆症
✅ 正しい。骨芽細胞の働きを抑えて骨形成を減らし、カルシウム吸収も下げるため、長期投与で骨量が減少する。
4. 体重減少
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは食欲が増し脂肪が体幹・顔に付く（中心性肥満・満月様顔貌）ため体重増加しやすい。
5. 高カリウム血症
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは鉱質コルチコイド作用で腎からのカリウム排泄が増え、低カリウム血症になりやすい。

【試験対策ポイント】

ステロイド長期投与の主な副作用

  • 代謝：高血糖・脂質異常・中心性肥満・満月様顔貌
  • 骨・筋：骨粗鬆症・大腿骨頭壊死・ステロイドミオパチー
  • 循環・電解質：高血圧・浮腫・低カリウム血症
  • その他：易感染性・消化性潰瘍・白内障・緑内障・精神症状
  • 急な中止：副腎不全（低血圧など）
選択肢は「高⇔低」「増⇔減」を逆にしたものが多い。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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