第55回 作業療法士国家試験 午後 第82問
人間発達学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第82問（人間発達学）の正答は 2・4 です。幻肢は四肢末梢部（手指・足趾）ほど明確に感じられる（皮質上の体部位感覚の誇張）。
問題
切断後の幻肢で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 幼児の切断では強く現れる。
- 2. 四肢末梢部ほど明確に感じる。 ✓
- 3. いったん出現した幻肢は消失しない。
- 4. 術直後義肢装着法には予防効果がある。 ✓
- 5. 上肢切断よりも下肢切断で強く現れる。
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・4番
幻肢は四肢末梢部（手指・足趾）ほど明確に感じられる（皮質上の体部位感覚の誇張）。術直後義肢装着法は幻肢の強度・痛みの軽減に予防的効果があるとされる。
【各選択肢の解説】
1. 幼児の切断では強く現れる
❌ 誤り。幻肢は成人以降の切断で強く現れる。幼児（特に先天性四肢欠損）では幻肢を生じにくい。
❌ 誤り。幻肢は成人以降の切断で強く現れる。幼児（特に先天性四肢欠損）では幻肢を生じにくい。
2. 四肢末梢部ほど明確に感じる
✅ 正しい。手・指・足趾など末梢部は大脳皮質体性感覚野での代表領域が大きく、幻肢として鮮明に感じられる。
✅ 正しい。手・指・足趾など末梢部は大脳皮質体性感覚野での代表領域が大きく、幻肢として鮮明に感じられる。
3. いったん出現した幻肢は消失しない
❌ 誤り。幻肢は時間経過とともに短縮（テレスコーピング現象）・消失することがある。
❌ 誤り。幻肢は時間経過とともに短縮（テレスコーピング現象）・消失することがある。
4. 術直後義肢装着法には予防効果がある
✅ 正しい。切断後早期の義肢装着（接触・感覚フィードバック）は幻肢痛・幻肢の強度軽減に効果があるとされる。
✅ 正しい。切断後早期の義肢装着（接触・感覚フィードバック）は幻肢痛・幻肢の強度軽減に効果があるとされる。
5. 上肢切断よりも下肢切断で強く現れる
❌ 誤り。幻肢は上肢切断（特に手・前腕）でより強く現れる傾向がある。
❌ 誤り。幻肢は上肢切断（特に手・前腕）でより強く現れる傾向がある。
【試験対策ポイント】
幻肢の特徴：成人に多い、末梢部（手指）ほど鮮明、テレスコーピング（縮小）が生じうる、術直後義肢装着で予防効果。鏡療法（mirror therapy）も幻肢痛の治療として近年注目されている。
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