第56回 作業療法士国家試験 午前 第1問
臨床医学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第1問(臨床医学)の正答は 2・5 です。図を見ると、各測定法の基本軸(太線)と移動軸(細線)の設定が描かれている。
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 母指橈側外転
- 2. 指外転 ✓
- 3. 胸腰部屈曲
- 4. 股関節屈曲
- 5. 足部外転 ✓
正答:2・5番
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解説
■ 正答:2番・5番(複数正答)
> ⚠️ この問題は2番と5番が正答として処理されています。
図を見ると、各測定法の基本軸(太線)と移動軸(細線)の設定が描かれている。2番「指外転」では第3指を基本軸として各指が開排する方向への角度を測定しており、5番「足部外転」では第2趾の長軸を基本軸とし足部が外方へ向く角度を移動軸で測定している。これら2つは日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準に照らして正しい設定である。
【各選択肢の解説】
1. 母指橈側外転
❌ 誤り。図では移動軸が母指の長軸に設定されているが、正しい基本軸は示指の橈側延長線(または前腕の長軸)であり、図の設定は正確ではない。橈側外転は手掌面内での外転であることに注意。
❌ 誤り。図では移動軸が母指の長軸に設定されているが、正しい基本軸は示指の橈側延長線(または前腕の長軸)であり、図の設定は正確ではない。橈側外転は手掌面内での外転であることに注意。
2. 指外転
✅ 正しい。第3指(中指)を基準軸とし、各指がそこから離れる方向の角度を測定する。図の設定は基準に合致している。
✅ 正しい。第3指(中指)を基準軸とし、各指がそこから離れる方向の角度を測定する。図の設定は基準に合致している。
3. 胸腰部屈曲
❌ 誤り。胸腰部屈曲の基本軸は仙骨後面(鉛直線)であるが、図では壁(垂直線)を基本軸として体幹の傾きを測定しているように見える。移動軸は第7頸椎棘突起と第1仙椎後面を結ぶ線が正しく、図の設定は正確ではない。
❌ 誤り。胸腰部屈曲の基本軸は仙骨後面(鉛直線)であるが、図では壁(垂直線)を基本軸として体幹の傾きを測定しているように見える。移動軸は第7頸椎棘突起と第1仙椎後面を結ぶ線が正しく、図の設定は正確ではない。
4. 股関節屈曲
❌ 誤り。股関節屈曲の基本軸は体幹と平行な線(床面への鉛直線)であり、移動軸は大腿骨長軸(大転子〜外側膝関節裂隙)が正しい。図では移動軸の設定が適切でない部分がある。
❌ 誤り。股関節屈曲の基本軸は体幹と平行な線(床面への鉛直線)であり、移動軸は大腿骨長軸(大転子〜外側膝関節裂隙)が正しい。図では移動軸の設定が適切でない部分がある。
5. 足部外転
✅ 正しい。基本軸は第1・2趾間(または第2趾の長軸延長)、移動軸は第2趾の長軸であり、図の設定は基準に合致している。
✅ 正しい。基本軸は第1・2趾間(または第2趾の長軸延長)、移動軸は第2趾の長軸であり、図の設定は基準に合致している。
【試験対策ポイント】
母指外転には「掌側外転(手掌面と垂直方向)」と「橈側外転(手掌面内)」の2種類があることを区別する。指外転の基準軸は第3指(中指)であり、第2指ではない点が頻出の誤りやすいポイント。足部外転の基本軸は第2趾の長軸であり、第1趾ではない。胸腰部屈曲の移動軸は第7頸椎棘突起〜第1仙椎後面を結ぶ線と覚えておく。ROM測定は「基本軸・移動軸・測定肢位」の3点セットで整理すること。
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