第56回 作業療法士国家試験 午前 第2問

■ 正答：1番 — 図1 筋萎縮性側索硬化症（ALS）は進行性の神経変性疾患であり、機能は時間経過とともに直線的に低下します。図1は縦軸の機能が横軸の時間に対して一定の勾配で低下する直線を示しており、ALSの典型的な経過を表しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 図1 ✅ 正しい。ALSは進行性疾患で、機能が時間とともに直線的かつ継続的に低下する特徴を示します。 2. 図2 ❌ 誤り。機能が一度改善した後に低下するパターンは、リハビリテーションによる一時的な改善が見られる疾患に該当し、進行性のALSと一致しません。 3. 図3 ❌ 誤り。機能が低下した後に再び回復するパターンは、可逆性の疾患や急性期後の回復を示すもので、ALSの進行性低下とは異なります。 4. 図4 ❌ 誤り。機能が一定に保たれるパターンは、進行性でない疾患や安定した状態を示しており、ALSの継続的な機能低下と相反します。 5. 図5 ❌ 誤り。機能低下の加速度が増す（カーブが急になる）パターンは、ALSの比較的一定の進行速度とは異なります。 --- 【試験対策ポイント】 • ALS = 進行性神経変性疾患で機能は直線的に低下 • リハビリで一時的改善があっても根本的進行は止まらない • 進行速度は患者により個人差があるが、全体的な下降トレンドは必然