第56回 作業療法士国家試験 午前 第39問

■ 正答：4番 — ランダム化比較試験 ランダム化比較試験（RCT）は、被験者をランダムに介入群と対照群に割り付けることで、交絡因子の影響を最小限に抑え、因果関係を最も強く証明できる研究デザインです。医学研究のエビデンスレベルの最高位に位置します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 症例報告 ❌ 誤り。個別の患者経過を記述したもので、エビデンスレベルは最も低い（レベル5）です。 2. コホート研究 ❌ 誤り。前向き観察研究でエビデンスレベルはレベル2ですが、ランダム化がないため交絡因子の影響を受けます。 3. 症例対照研究 ❌ 誤り。後ろ向き観察研究でエビデンスレベルはレベル3であり、コホート研究より低いです。 4. ランダム化比較試験 ✅ 正しい。ランダム化により群間の背景因子が均等化され、因果関係を証明する最も信頼性の高い研究デザイン（エビデンスレベル1）です。 5. 非ランダム化比較試験 ❌ 誤り。比較試験ですがランダム化がないため、交絡因子の影響が残りエビデンスレベルはレベル2です。 --- 【試験対策ポイント】 ・エビデンスレベルの序列：RCT（レベル1）> コホート研究（レベル2）> 症例対照研究（レベル3） ・ランダム化がエビデンスレベル判定の最重要ポイント ・交絡因子を最小化できる研究デザインほど信頼性が高い