第56回 作業療法士国家試験 午前 第39問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第39問(作業療法評価学)の正答は 4 です。エビデンスに基づく医療(EBM)におけるエビデンスレベルは研究デザインにより階層化されており、ランダム化比較試験(RCT)は個別研究の中で最も高いエビデンスレベルとされる(複数のRCTをまとめたシステマティックレビュー・メタアナリシスはさらに上位)。
問題
エビデンスレベルが最も高いのはどれか。
- 1. 症例報告
- 2. コホート研究
- 3. 症例対照研究
- 4. ランダム化比較試験 ✓
- 5. 非ランダム化比較試験
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — ランダム化比較試験
エビデンスに基づく医療(EBM)におけるエビデンスレベルは研究デザインにより階層化されており、ランダム化比較試験(RCT)は個別研究の中で最も高いエビデンスレベルとされる(複数のRCTをまとめたシステマティックレビュー・メタアナリシスはさらに上位)。
【各選択肢の解説】
1. 症例報告
❌ 最もエビデンスレベルが低い。
❌ 最もエビデンスレベルが低い。
2. コホート研究
❌ 観察研究の中では比較的高いが、介入研究(RCT)より低い。
❌ 観察研究の中では比較的高いが、介入研究(RCT)より低い。
3. 症例対照研究
❌ 回顧的・観察研究。コホート研究より低いレベル。
❌ 回顧的・観察研究。コホート研究より低いレベル。
4. ランダム化比較試験
✅ 最も高い。ランダム割り付けにより交絡因子を制御できる。
✅ 最も高い。ランダム割り付けにより交絡因子を制御できる。
5. 非ランダム化比較試験
❌ 比較試験だがランダム割り付けがないためRCTより低い。
❌ 比較試験だがランダム割り付けがないためRCTより低い。
【試験対策ポイント】
エビデンスレベル(高→低):システマティックレビュー>RCT>非ランダム化比較試験>コホート研究>症例対照研究>症例報告>専門家意見。本問では「最も高い個別研究デザイン」としてRCTが正答。シスマティックレビュー・メタアナリシスが選択肢にある場合はそちらが上位となることに注意。
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