第56回 作業療法士国家試験 午前 第39問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第39問（作業療法評価学）の正答は 4 です。研究デザインのエビデンスレベルの順位を問う問題である。
問題
エビデンスレベルが最も高いのはどれか。
- 1. 症例報告
- 2. コホート研究
- 3. 症例対照研究
- 4. ランダム化比較試験 ✓
- 5. 非ランダム化比較試験
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — ランダム化比較試験
研究デザインのエビデンスレベルの順位を問う問題である。選択肢の中では、対象を無作為に群分けして偏り（交絡）を最も小さくできるランダム化比較試験のエビデンスレベルが最も高い。
【各選択肢の解説】
1. 症例報告
❌ 誤り。症例報告は比較の群を持たず、選択肢の中で最も低い。正しくは、エビデンスレベルはⅤ（記述研究）にあたる。
❌ 誤り。症例報告は比較の群を持たず、選択肢の中で最も低い。正しくは、エビデンスレベルはⅤ（記述研究）にあたる。
2. コホート研究
❌ 誤り。コホート研究は無作為の群分けをしない観察研究である。正しくは、エビデンスレベルはⅣaで、ランダム化比較試験より低い。
❌ 誤り。コホート研究は無作為の群分けをしない観察研究である。正しくは、エビデンスレベルはⅣaで、ランダム化比較試験より低い。
3. 症例対照研究
❌ 誤り。症例対照研究は結果から過去にさかのぼる観察研究である。正しくは、エビデンスレベルはⅣbで、コホート研究より低い。
❌ 誤り。症例対照研究は結果から過去にさかのぼる観察研究である。正しくは、エビデンスレベルはⅣbで、コホート研究より低い。
4. ランダム化比較試験
✅ 正しい。（＝正答）無作為に割り付けることで、知られていない要因も含めて群間の偏りがそろい、介入の効果を最も信頼性高く比べられる。エビデンスレベルはⅡである。
✅ 正しい。（＝正答）無作為に割り付けることで、知られていない要因も含めて群間の偏りがそろい、介入の効果を最も信頼性高く比べられる。エビデンスレベルはⅡである。
5. 非ランダム化比較試験
❌ 誤り。非ランダム化比較試験は群分けに偏りが入りうる。正しくは、エビデンスレベルはⅢで、ランダム化比較試験より低い。
❌ 誤り。非ランダム化比較試験は群分けに偏りが入りうる。正しくは、エビデンスレベルはⅢで、ランダム化比較試験より低い。
【試験対策ポイント】
| レベル | 研究デザイン |
|---|---|
| Ⅰ | システマティック・レビュー／メタアナリシス |
| Ⅱ | ランダム化比較試験 |
| Ⅲ | 非ランダム化比較試験 |
| Ⅳa | 分析疫学的研究（コホート研究） |
| Ⅳb | 分析疫学的研究（症例対照研究・横断研究） |
| Ⅴ | 記述研究（症例報告・ケースシリーズ） |
| Ⅵ | 専門委員会や専門家個人の意見 |
（Minds診療ガイドライン作成の手引き 2007）
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