第56回 作業療法士国家試験 午前 第56問

■ 正答：2番 — 冠静脈洞は右心房に開口する。 心臓の静脈系を担う冠静脈洞は、心臓から戻る静脈血を集めて右心房に開口する重要な構造です。これが正解となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 僧帽弁は三尖弁である。 ❌ 誤り。僧帽弁（二尖弁）は左心房と左心室の間にあり、2つの弁尖をもちます。三尖弁は右心房と右心室の間にあり、3つの弁尖をもっています。 2. 冠静脈洞は右心房に開口する。 ✅ 正しい。冠静脈洞は心臓の静脈血を集約し、右心房に開口します。心臓の血液還流の主要経路です。 3. 大動脈弁には腱索が付着する。 ❌ 誤り。腱索は房室弁（僧帽弁・三尖弁）に付着して、弁尖が心室内に逆流するのを防ぎます。大動脈弁はジェットストリーム弁であり腱索の付着がありません。 4. 冠動脈は大動脈弓から分岐する。 ❌ 誤り。冠動脈は上行大動脈から分岐し、大動脈弁直上の大動脈洞から起始します。大動脈弓からではなく上行大動脈からです。 5. 右冠動脈は前下行枝と回旋枝に分かれる。 ❌ 誤り。左冠動脈が前下行枝（LAD）と回旋枝（LCx）に分かれます。右冠動脈は房室結節動脈や後下行枝（RCA）に分布します。 --- 【試験対策ポイント】 • 房室弁（僧帽弁2尖・三尖弁3尖）と半月弁（大動脈弁・肺動脈弁）の構造の違い • 冠動脈：左右冠動脈ともに上行大動脈から起始（大動脈弁直上） • 左冠動脈→前下行枝＋回旋枝、右冠動脈→後下行枝等に分布