第56回 作業療法士国家試験 午前 第67問
生理学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 1 です。蓄尿には外尿道括約筋（横紋筋）の収縮が必要で、これを支配する体性運動神経が陰部神経である。
問題
蓄尿時に作用する体性運動神経はどれか。
- 1. 陰部神経 ✓
- 2. 下殿神経
- 3. 下腹神経
- 4. 骨盤神経
- 5. 閉鎖神経
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.2%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 陰部神経
蓄尿には外尿道括約筋（横紋筋）の収縮が必要で、これを支配する体性運動神経が陰部神経である。「体性運動神経」という語が、自律神経である下腹神経・骨盤神経との見分けの鍵になる。
【各選択肢の解説】
1. 陰部神経
✅ 正しい（＝正答）。陰部神経は仙髄（S2〜S4）から出る体性神経で、随意筋である外尿道括約筋を収縮させ、蓄尿時に尿道を締めて尿漏れを防ぐ。
✅ 正しい（＝正答）。陰部神経は仙髄（S2〜S4）から出る体性神経で、随意筋である外尿道括約筋を収縮させ、蓄尿時に尿道を締めて尿漏れを防ぐ。
2. 下殿神経
❌ 誤り。正しくは、下殿神経は大殿筋を支配する体性運動神経で、股関節の伸展にはたらき、蓄尿には関与しない。
❌ 誤り。正しくは、下殿神経は大殿筋を支配する体性運動神経で、股関節の伸展にはたらき、蓄尿には関与しない。
3. 下腹神経
❌ 誤り。正しくは、下腹神経は交感神経（自律神経）である。蓄尿時にはたらき、膀胱の排尿筋を弛緩させ、内尿道括約筋（平滑筋）を収縮させるが、体性運動神経ではない。
❌ 誤り。正しくは、下腹神経は交感神経（自律神経）である。蓄尿時にはたらき、膀胱の排尿筋を弛緩させ、内尿道括約筋（平滑筋）を収縮させるが、体性運動神経ではない。
4. 骨盤神経
❌ 誤り。正しくは、骨盤神経は仙髄（S2〜S4）から出る副交感神経で、主に排尿時に膀胱の排尿筋を収縮させる。体性運動神経ではない。
❌ 誤り。正しくは、骨盤神経は仙髄（S2〜S4）から出る副交感神経で、主に排尿時に膀胱の排尿筋を収縮させる。体性運動神経ではない。
5. 閉鎖神経
❌ 誤り。正しくは、閉鎖神経は腰神経叢から出て股関節内転筋群を支配する神経で、蓄尿には関与しない。
❌ 誤り。正しくは、閉鎖神経は腰神経叢から出て股関節内転筋群を支配する神経で、蓄尿には関与しない。
【試験対策ポイント】
| 神経 | 種類 | 主な時期 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 下腹神経 | 交感神経 | 蓄尿 | 排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮 |
| 骨盤神経 | 副交感神経 | 排尿 | 排尿筋収縮 |
| 陰部神経 | 体性神経 | 蓄尿 | 外尿道括約筋収縮 |
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