第56回 作業療法士国家試験 午前 第67問

■ 正答：1番 — 陰部神経 蓄尿時は膀胱が尿を貯蔵する段階であり、この時期に外尿道括約筋（体性筋）を収縮させて尿の流出を防ぐ神経が陰部神経です。陰部神経は仙髄S2～S4由来の体性運動神経で、外尿道括約筋と肛門外括約筋を支配します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 陰部神経 ✅ 正しい。S2～S4由来の体性運動神経で、外尿道括約筋を支配し蓄尿時に収縮させます。 2. 下殿神経 ❌ 誤り。臀部筋群（大殿筋・中殿筋・小殿筋）を支配する体性運動神経で、排尿機能と無関係です。 3. 下腹神経 ❌ 誤り。交感神経（副交感神経ではなく）で、膀胱体部の平滑筋を支配しますが、蓄尿時の主役は陰部神経です。 4. 骨盤神経 ❌ 誤り。副交感神経で、蓄尿時には作用せず、排尿時に膀胱逼尿筋を収縮させます。 5. 閉鎖神経 ❌ 誤り。内転筋群を支配する体性運動神経で、排尿機能と無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • 陰部神経（S2～S4）：外尿道括約筋支配→蓄尿時に活躍 • 骨盤神経（副交感神経）：逼尿筋支配→排尿時に活躍 • 蓄尿と排尿の神経支配の役割分担を整理することが重要