第56回 作業療法士国家試験 午前 第67問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第67問（作業療法評価学）の正答は 1 です。蓄尿時には外尿道括約筋（横紋筋）が収縮して尿道を閉鎖することで尿が保持される。
問題
蓄尿時に作用する体性運動神経はどれか。
- 1. 陰部神経 ✓
- 2. 下殿神経
- 3. 下腹神経
- 4. 骨盤神経
- 5. 閉鎖神経
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 陰部神経
蓄尿時には外尿道括約筋（横紋筋）が収縮して尿道を閉鎖することで尿が保持される。外尿道括約筋は体性運動神経である陰部神経（S2〜S4）により支配される。
【各選択肢の解説】
1. 陰部神経
✅ 正しい。陰部神経（体性運動神経）→外尿道括約筋の収縮→蓄尿維持。
✅ 正しい。陰部神経（体性運動神経）→外尿道括約筋の収縮→蓄尿維持。
2. 下殿神経
❌ 誤り。大殿筋を支配する体性運動神経。排尿・蓄尿には関与しない。
❌ 誤り。大殿筋を支配する体性運動神経。排尿・蓄尿には関与しない。
3. 下腹神経
❌ 誤り。下腹神経は交感神経（L1〜L2由来）であり、蓄尿時に膀胱平滑筋を弛緩（β受容体）・内尿道括約筋を収縮（α受容体）させるが、体性運動神経ではない。
❌ 誤り。下腹神経は交感神経（L1〜L2由来）であり、蓄尿時に膀胱平滑筋を弛緩（β受容体）・内尿道括約筋を収縮（α受容体）させるが、体性運動神経ではない。
4. 骨盤神経
❌ 誤り。骨盤神経は副交感神経（S2〜S4）で、排尿時に膀胱収縮を促す。蓄尿には抑制的に働く。
❌ 誤り。骨盤神経は副交感神経（S2〜S4）で、排尿時に膀胱収縮を促す。蓄尿には抑制的に働く。
5. 閉鎖神経
❌ 誤り。股関節内転筋群を支配する体性神経。排尿・蓄尿とは無関係。
❌ 誤り。股関節内転筋群を支配する体性神経。排尿・蓄尿とは無関係。
【試験対策ポイント】
排尿の神経支配まとめ：蓄尿=交感神経（下腹神経：膀胱弛緩・内尿道括約筋収縮）＋陰部神経（外尿道括約筋収縮）、排尿=副交感神経（骨盤神経：膀胱収縮）＋陰部神経抑制（外括約筋弛緩）。問題文の「体性運動神経」というキーワードが陰部神経を選ぶ根拠。
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