第56回 作業療法士国家試験 午前 第68問
生理学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第68問（生理学）の正答は 3 です。副腎皮質ホルモン（コルチゾール）は日内変動（サーカディアンリズム）を持ち、早朝（起床前後）に分泌が最大となり、夜間に最低となる。
問題
副腎皮質ホルモンについて正しいのはどれか。
- 1. 血糖値に影響しない。
- 2. ストレス時に変動しない。
- 3. 早朝に分泌が最大となる。 ✓
- 4. ペプチドホルモンである。
- 5. アドレナリンから生合成される。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 早朝に分泌が最大となる
副腎皮質ホルモン（コルチゾール）は日内変動（サーカディアンリズム）を持ち、早朝（起床前後）に分泌が最大となり、夜間に最低となる。
【各選択肢の解説】
1. 血糖値に影響しない。
❌ 誤り。コルチゾールは糖新生を促進し血糖値を上昇させる。ストレスホルモンとして血糖を上昇させるのが主要作用の一つ。
❌ 誤り。コルチゾールは糖新生を促進し血糖値を上昇させる。ストレスホルモンとして血糖を上昇させるのが主要作用の一つ。
2. ストレス時に変動しない。
❌ 誤り。コルチゾールはストレス応答の主要ホルモンであり、ストレス時に分泌が著明に増加する。
❌ 誤り。コルチゾールはストレス応答の主要ホルモンであり、ストレス時に分泌が著明に増加する。
3. 早朝に分泌が最大となる。
✅ 正しい。コルチゾールの日内変動：早朝（午前6〜8時）に最高値、夜間〜深夜に最低値。
✅ 正しい。コルチゾールの日内変動：早朝（午前6〜8時）に最高値、夜間〜深夜に最低値。
4. ペプチドホルモンである。
❌ 誤り。副腎皮質ホルモン（コルチゾール・アルドステロン等）はステロイドホルモン（コレステロール由来）。ペプチドホルモンはインスリン・成長ホルモン等。
❌ 誤り。副腎皮質ホルモン（コルチゾール・アルドステロン等）はステロイドホルモン（コレステロール由来）。ペプチドホルモンはインスリン・成長ホルモン等。
5. アドレナリンから生合成される。
❌ 誤り。副腎皮質ホルモンはコレステロールから生合成される。アドレナリンは副腎髄質ホルモン（カテコールアミン）であり、コルチゾールとは別系統。
❌ 誤り。副腎皮質ホルモンはコレステロールから生合成される。アドレナリンは副腎髄質ホルモン（カテコールアミン）であり、コルチゾールとは別系統。
【試験対策ポイント】
コルチゾールの日内変動：早朝最大・夜間最低。この特性を利用して、Cushing症候群では日内変動の消失（終日高値）が診断根拠となる。ステロイドホルモンであることと、糖新生促進・免疫抑制・抗炎症作用も基本知識。
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