第56回 作業療法士国家試験 午前 第82問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第82問（作業療法評価学）の正答は 2 です。Tinel徴候（ティネル徴候）は末梢神経の損傷・絞扼部位を叩打すると末梢に放散痛・しびれが生じる徴候。
問題
Tinel 徴候が陽性となるのはどれか。
- 1. 視床症候群
- 2. 手根管症候群 ✓
- 3. Cushing 症候群
- 4. 内側縦束症候群
- 5. Shy-Drager 症候群
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 手根管症候群
Tinel徴候（ティネル徴候）は末梢神経の損傷・絞扼部位を叩打すると末梢に放散痛・しびれが生じる徴候。手根管症候群では手根管部（手首掌側）を叩打すると正中神経支配域（母指〜環指橈側）に放散痛が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 視床症候群
❌ 誤り。視床の血管障害による中枢性疼痛症候群。末梢神経の叩打による放散痛（Tinel徴候）は生じない。
❌ 誤り。視床の血管障害による中枢性疼痛症候群。末梢神経の叩打による放散痛（Tinel徴候）は生じない。
2. 手根管症候群
✅ 正しい。正中神経の手根管部での絞扼。Tinel徴候（手根管部叩打→正中神経支配域に放散痛）とPhalen徴候（手関節掌屈保持→症状出現）が両者とも陽性となることが多い。
✅ 正しい。正中神経の手根管部での絞扼。Tinel徴候（手根管部叩打→正中神経支配域に放散痛）とPhalen徴候（手関節掌屈保持→症状出現）が両者とも陽性となることが多い。
3. Cushing症候群
❌ 誤り。副腎皮質ホルモン過剰による内分泌疾患。Tinel徴候とは無関係。
❌ 誤り。副腎皮質ホルモン過剰による内分泌疾患。Tinel徴候とは無関係。
4. 内側縦束症候群
❌ 誤り。脳幹の内側縦束障害による核間性眼筋麻痺。末梢神経とは無関係。
❌ 誤り。脳幹の内側縦束障害による核間性眼筋麻痺。末梢神経とは無関係。
5. Shy-Drager症候群（多系統萎縮症）
❌ 誤り。自律神経障害を主体とする神経変性疾患。Tinel徴候は生じない。
❌ 誤り。自律神経障害を主体とする神経変性疾患。Tinel徴候は生じない。
【試験対策ポイント】
Tinel徴候＝末梢神経絞扼・損傷部位の叩打で末梢放散痛→手根管症候群・肘部管症候群（尺骨神経）・胸郭出口症候群等で陽性。Phalen徴候（手根管）・Froment徴候（尺骨神経）も合わせて覚える。
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