第56回 作業療法士国家試験 午前 第82問

■ 正答：2番 — 手根管症候群 Tinel徴候は末梢神経の圧迫部位を軽く叩くと、その神経支配領域に放散痛やしびれが生じる徴候です。手根管症候群は正中神経が手根管で圧迫される疾患であり、Tinel徴候が陽性となる典型的な所見です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 視床症候群 ❌ 誤り。視床梗塞による中枢性神経障害であり、Tinel徴候は末梢神経圧迫時の所見のため陽性になりません。 2. 手根管症候群 ✅ 正しい。正中神経が手根管で圧迫される疾患で、手根管部位を叩くと正中神経支配領域（母指～環指橈側）に放散痛が生じます。 3. Cushing症候群 ❌ 誤り。副腎皮質ホルモン過剰による内分泌疾患で、末梢神経圧迫がなくTinel徴候は陽性になりません。 4. 内側縦束症候群 ❌ 誤り。脳幹の内側縦束損傷による中枢神経障害で、末梢神経圧迫がなくTinel徴候は陽性になりません。 5. Shy-Drager症候群 ❌ 誤り。多系統萎縮症で自律神経障害が主体であり、Tinel徴候は陽性になりません。 --- 【試験対策ポイント】 ・Tinel徴候は末梢神経圧迫部位の叩打試験 ・手根管症候群での典型的所見（正中神経） ・Phalen徴候との併用で手根管症候群の診断精度向上