第56回 作業療法士国家試験 午前 第83問
解剖学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第83問（解剖学）の正答は 4 です。C7後根の障害（C7椎間板ヘルニア・神経根症）では上腕三頭筋の筋力低下・萎縮、上腕三頭筋腱反射（T反射）の低下、中指〜環指の感覚障害がみられる。
問題
第7頸髄後根の障害で生じるのはどれか。
- 1. 下垂手
- 2. Horner徴候
- 3. 腕橈骨筋の萎縮
- 4. 上腕三頭筋腱反射の低下 ✓
- 5. 上腕二頭筋の線維束性収縮
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 上腕三頭筋腱反射の低下
C7後根の障害（C7椎間板ヘルニア・神経根症）では上腕三頭筋の筋力低下・萎縮、上腕三頭筋腱反射（T反射）の低下、中指〜環指の感覚障害がみられる。
【各選択肢の解説】
1. 下垂手
❌ 誤り。下垂手（手首・手指の伸展不能）は橈骨神経麻痺の所見。C7単独では典型的な下垂手は生じない。
❌ 誤り。下垂手（手首・手指の伸展不能）は橈骨神経麻痺の所見。C7単独では典型的な下垂手は生じない。
2. Horner徴候
❌ 誤り。Horner症候群（縮瞳・眼瞼下垂・無汗症）はC8〜T1の交感神経経路（星状神経節）障害で生じる。
❌ 誤り。Horner症候群（縮瞳・眼瞼下垂・無汗症）はC8〜T1の交感神経経路（星状神経節）障害で生じる。
3. 腕橈骨筋の萎縮
❌ 誤り。腕橈骨筋は主にC5〜C6支配。C7障害での萎縮は主に上腕三頭筋・手指伸筋群。
❌ 誤り。腕橈骨筋は主にC5〜C6支配。C7障害での萎縮は主に上腕三頭筋・手指伸筋群。
4. 上腕三頭筋腱反射の低下
✅ 正しい。上腕三頭筋反射はC7を主な反射弓とする。C7後根障害→腱反射低下。
✅ 正しい。上腕三頭筋反射はC7を主な反射弓とする。C7後根障害→腱反射低下。
5. 上腕二頭筋の線維束性収縮
❌ 誤り。上腕二頭筋はC5〜C6支配。線維束性収縮（fasciculation）はC7障害でも生じうるが、C7の代表的な所見は上腕三頭筋反射低下。
❌ 誤り。上腕二頭筋はC5〜C6支配。線維束性収縮（fasciculation）はC7障害でも生じうるが、C7の代表的な所見は上腕三頭筋反射低下。
【試験対策ポイント】
頸髄レベルと腱反射の対応：C5〜C6=上腕二頭筋反射、C7=上腕三頭筋反射、L3〜L4=膝蓋腱反射、S1=アキレス腱反射。C7障害の3徴：上腕三頭筋反射低下・中指感覚障害・肘・手首伸展筋力低下。
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