第56回 作業療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：2番 — 単純部分発作は意識障害を伴わない。 単純部分発作は脳の限局した領域の異常放電により起こり、意識は保持されたまま運動症状や感覚異常を呈するのが特徴です。一方、複雑部分発作では意識障害を伴います。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。てんかんは男性に多い傾向が報告されており、女性に多いわけではありません。 2. 単純部分発作は意識障害を伴わない。 ✅ 正しい。単純部分発作は意識を保ったまま局所的な症状（けいれん、感覚異常など）が生じます。 3. 高齢になるとてんかんの発症率は低下する。 ❌ 誤り。むしろ高齢になると脳卒中や脳腫瘍などの脳病変が増加するため、てんかん発症率は上昇します。 4. 熱性けいれんの半数以上はてんかんに移行する。 ❌ 誤り。熱性けいれん後のてんかん移行率は約5～10%程度で、半数以上ではありません。 5. 症候性てんかんは特発性てんかんに比べ予後が良い。 ❌ 誤り。症候性てんかん（原因不明のものを除く）は脳病変を基礎として発症するため、予後は特発性てんかんより悪いです。 --- 【試験対策ポイント】 • 単純部分発作＝意識保持、複雑部分発作＝意識障害 • てんかん発症率：小児と高齢者で二峰性分布 • 熱性けいれん→てんかん移行率：5～10%