第56回 作業療法士国家試験 午前 第99問

■ 正答：4番 — けいれん発作 ナルコレプシーは過眠症の一種であり、睡眠発作、睡眠麻痺、入眠時幻覚、情動脱力発作の4つの主症状が特徴です。けいれん発作はナルコレプシーの症状ではなく、てんかんなど他の神経疾患の症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠発作 ✅ 正しい。ナルコレプシーの最も特徴的な症状で、昼間に突然強い眠気に襲われ、数分～数十分の短い睡眠が生じます。 2. 睡眠麻痺 ✅ 正しい。ナルコレプシーの古典的四徴候の一つ。入眠時または覚醒時に意識があるのに身体が動かせない状態です。 3. 入眠時幻覚 ✅ 正しい。入眠時または覚醒時に幻覚（特に視覚的）を経験する症状。意識のある状態での現象です。 4. けいれん発作 ❌ 誤り。ナルコレプシーではけいれん発作は認められません。これはてんかんに典型的な症状で、異なる疾患です。 5. 情動脱力発作 ✅ 正しい。笑った時や驚いた時など、強い感情に応じて突然筋緊張が低下する発作です。ナルコレプシー患者の約70%に見られます。 --- 【試験対策ポイント】 • ナルコレプシーの古典的四徴候：睡眠発作・睡眠麻痺・入眠時幻覚・情動脱力発作 • けいれん発作はてんかんの症状であり、ナルコレプシーには含まれない • 「認められない症状」を問う問題に注意