第56回 作業療法士国家試験 午前 第99問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第99問（作業療法評価学）の正答は 4 です。ナルコレプシーは過眠症の代表疾患であり、4大症状として「睡眠発作・情動脱力発作（カタプレキシー）・睡眠麻痺・入眠時幻覚」が知られる。
問題
ナルコレプシーに認められない症状はどれか。
- 1. 睡眠発作
- 2. 睡眠麻痺
- 3. 入眠時幻覚
- 4. けいれん発作 ✓
- 5. 情動脱力発作
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — けいれん発作
ナルコレプシーは過眠症の代表疾患であり、4大症状として「睡眠発作・情動脱力発作（カタプレキシー）・睡眠麻痺・入眠時幻覚」が知られる。けいれん発作はナルコレプシーの症状に含まれない。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠発作
✅ ナルコレプシーの主症状。日中突然抗しがたい眠気・睡眠に陥る。
✅ ナルコレプシーの主症状。日中突然抗しがたい眠気・睡眠に陥る。
2. 睡眠麻痺
✅ ナルコレプシーの4大症状の一つ。覚醒時に筋緊張が失われ動けなくなる（金縛り）。
✅ ナルコレプシーの4大症状の一つ。覚醒時に筋緊張が失われ動けなくなる（金縛り）。
3. 入眠時幻覚
✅ ナルコレプシーの4大症状の一つ。入眠直前の鮮明な幻覚。
✅ ナルコレプシーの4大症状の一つ。入眠直前の鮮明な幻覚。
4. けいれん発作
❌ 誤り（正答）。けいれん発作はてんかんの症状。ナルコレプシーには含まれない。
❌ 誤り（正答）。けいれん発作はてんかんの症状。ナルコレプシーには含まれない。
5. 情動脱力発作（カタプレキシー）
✅ ナルコレプシーの4大症状。笑い・驚き等の感情刺激で突然筋緊張が低下し崩れ落ちる。
✅ ナルコレプシーの4大症状。笑い・驚き等の感情刺激で突然筋緊張が低下し崩れ落ちる。
【試験対策ポイント】
ナルコレプシー4大症状：①睡眠発作、②カタプレキシー（情動脱力発作）、③睡眠麻痺、④入眠時幻覚。オレキシン（ヒポクレチン）欠乏が主な病因。「けいれん」はてんかんの症状であり、ナルコレプシーとの混同は頻出ミスパターン。
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