第56回 作業療法士国家試験 午後 第1問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第1問（作業療法評価学）の正答は 1 です。図では、肘を曲げてコップの手前に手を構えた位置から、肩を前方へ約90°挙げ、肘を伸ばしてコップをつかんで持ち上げている。
問題
椅子座位でテーブル上にあるコップにゆっくりと手を伸ばしてつかむ作業の図を示す。この時の肩関節と肘関節の運動に関与が推定される筋と収縮様式との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 三角筋前部線維 ― 求心性収縮 ✓
- 2. 三角筋後部線維 ― 求心性収縮
- 3. 上腕二頭筋 ― 求心性収縮
- 4. 上腕三頭筋 ― 遠心性収縮
- 5. 腕橈骨筋 ― 求心性収縮
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.2%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 三角筋前部線維 ― 求心性収縮
図では、肘を曲げてコップの手前に手を構えた位置から、肩を前方へ約90°挙げ、肘を伸ばしてコップをつかんで持ち上げている。肩関節は重力に抗して屈曲するので、肩屈筋の三角筋前部線維が求心性収縮する。肘関節は伸展していく。
【各選択肢の解説】
1. 三角筋前部線維 ― 求心性収縮
✅ 正しい。三角筋前部線維は肩関節屈曲の主動作筋である。上肢を重力に抗して前方へ持ち上げるため、筋が短縮しながら張力を出す求心性収縮になる。
✅ 正しい。三角筋前部線維は肩関節屈曲の主動作筋である。上肢を重力に抗して前方へ持ち上げるため、筋が短縮しながら張力を出す求心性収縮になる。
2. 三角筋後部線維 ― 求心性収縮
❌ 誤り。三角筋後部線維は肩関節の伸展・水平外転に働く筋で、肩関節が屈曲していくこの動作では引き伸ばされる側にある。正しくは、この動作で短縮しながら働く（求心性収縮する）のは前部線維である。
❌ 誤り。三角筋後部線維は肩関節の伸展・水平外転に働く筋で、肩関節が屈曲していくこの動作では引き伸ばされる側にある。正しくは、この動作で短縮しながら働く（求心性収縮する）のは前部線維である。
3. 上腕二頭筋 ― 求心性収縮
❌ 誤り。肘は伸展していくので、肘屈筋の上腕二頭筋は筋の長さが伸びていき、短縮する求心性収縮にはならない。正しくは、肘伸展の間、上腕二頭筋は引き伸ばされる側にある。
❌ 誤り。肘は伸展していくので、肘屈筋の上腕二頭筋は筋の長さが伸びていき、短縮する求心性収縮にはならない。正しくは、肘伸展の間、上腕二頭筋は引き伸ばされる側にある。
4. 上腕三頭筋 ― 遠心性収縮
❌ 誤り。上腕三頭筋は肘伸展で短くなる側の筋で、肘が伸展していく間に引き伸ばされることはない。正しくは、上腕三頭筋が働くとすれば短縮しながらの求心性収縮であり、遠心性収縮にはならない。
❌ 誤り。上腕三頭筋は肘伸展で短くなる側の筋で、肘が伸展していく間に引き伸ばされることはない。正しくは、上腕三頭筋が働くとすれば短縮しながらの求心性収縮であり、遠心性収縮にはならない。
5. 腕橈骨筋 ― 求心性収縮
❌ 誤り。腕橈骨筋も肘屈筋で、肘伸展中は筋の長さが伸びていく。正しくは、上腕二頭筋と同じく引き伸ばされる側にあり、求心性収縮にはならない。
❌ 誤り。腕橈骨筋も肘屈筋で、肘伸展中は筋の長さが伸びていく。正しくは、上腕二頭筋と同じく引き伸ばされる側にあり、求心性収縮にはならない。
【試験対策ポイント】
収縮様式は、まず「関節がどちらへ動くか」で筋の長さの変化を決める。
| 収縮様式 | 筋の長さ | 例（本問） |
|---|---|---|
| 求心性収縮 | 短くなりながら張力を出す | 肩屈曲での三角筋前部線維 |
| 遠心性収縮 | 引き伸ばされながら張力を出す | 重力に従う運動をゆっくり制動する筋 |
肘が伸展していく間は、肘屈筋（上腕二頭筋・腕橈骨筋）は伸びる側、肘伸筋（上腕三頭筋）は縮む側にある。「肘屈筋が求心性」「肘伸筋が遠心性」の組合せは、肘伸展ではどちらも起こらない。
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