第56回 作業療法士国家試験 午後 第24問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第24問（作業療法評価学）の正答は 4 です。深部静脈血栓は、血流のうっ滞・血液の凝固しやすさ・血管壁の損傷（Virchowの3因子）で生じる。
問題
深部静脈血栓予防について誤っているのはどれか。
- 1. 水分補給
- 2. 離床の促進
- 3. 足関節の自動運動
- 4. 長時間の座位保持 ✓
- 5. 弾性ストッキングの着用
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71.4%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 長時間の座位保持
深部静脈血栓は、血流のうっ滞・血液の凝固しやすさ・血管壁の損傷（Virchowの3因子）で生じる。長時間の座位保持は下肢の静脈血をうっ滞させる危険因子で、予防法ではない。
【各選択肢の解説】
1. 水分補給
✅ 正しい（予防になる）。脱水で血液が濃縮すると凝固しやすくなるため、水分補給で防ぐ。
✅ 正しい（予防になる）。脱水で血液が濃縮すると凝固しやすくなるため、水分補給で防ぐ。
2. 離床の促進
✅ 正しい（予防になる）。臥床が続くと下肢の筋がはたらかず血流が滞る。早期に離床して下肢を動かすことで静脈還流が保たれる。
✅ 正しい（予防になる）。臥床が続くと下肢の筋がはたらかず血流が滞る。早期に離床して下肢を動かすことで静脈還流が保たれる。
3. 足関節の自動運動
✅ 正しい（予防になる）。足関節の底屈・背屈で下腿三頭筋が収縮し、筋ポンプ作用で深部静脈の血液を心臓へ送り返す。
✅ 正しい（予防になる）。足関節の底屈・背屈で下腿三頭筋が収縮し、筋ポンプ作用で深部静脈の血液を心臓へ送り返す。
4. 長時間の座位保持
❌ 誤り（＝正答）。股・膝が曲がったまま下肢を動かさないため静脈血がうっ滞し、血栓を生じやすくする（いわゆるエコノミークラス症候群）。正しくは、座位が長く続くときは途中で立つ・歩く・足関節を動かすなどして同じ姿勢を続けない。
❌ 誤り（＝正答）。股・膝が曲がったまま下肢を動かさないため静脈血がうっ滞し、血栓を生じやすくする（いわゆるエコノミークラス症候群）。正しくは、座位が長く続くときは途中で立つ・歩く・足関節を動かすなどして同じ姿勢を続けない。
5. 弾性ストッキングの着用
✅ 正しい（予防になる）。下肢を外から段階的に圧迫して表在静脈の拡張とうっ滞を防ぎ、深部静脈の流れを速める。
✅ 正しい（予防になる）。下肢を外から段階的に圧迫して表在静脈の拡張とうっ滞を防ぎ、深部静脈の流れを速める。
【試験対策ポイント】
| Virchowの3因子 | 予防の例 |
|---|---|
| 血流のうっ滞 | 早期離床・足関節運動・弾性ストッキング・同じ姿勢を続けない |
| 血液凝固の亢進 | 脱水を避ける（水分補給）・必要に応じ抗凝固薬 |
| 血管壁の損傷 | 手術・外傷・カテーテル後の管理 |
- 長時間の座位・臥床は「うっ滞」側の危険因子として出題される。
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