第56回 作業療法士国家試験 午後 第28問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第28問（作業療法評価学）の正答は 5 です。FIMでは、装具や自助具を他者に着けてもらう・準備してもらうことは「準備」にあたり5点とする（FIM：医学的リハビリテーションのための統一データセット）。
問題
FIMの点数とADL評価の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 食事４点 ─── 自助具を介助者に装着してもらい自力で摂取する。
- 2. 清拭７点 ─── ループ付きタオルを使用して身体を洗う。
- 3. 歩行１点 ─── １人の介助で15mまで歩行ができる。
- 4. トイレ動作３点 ─── 日中は自立しているが夜間は介助者が監視している。
- 5. 更衣（下衣）５点 ─── 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.6%参考値
11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 更衣（下衣）５点 ─ 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。
FIMでは、装具や自助具を他者に着けてもらう・準備してもらうことは「準備」にあたり5点とする（FIM：医学的リハビリテーションのための統一データセット）。補助具を自分で使えれば6点、介助が加わると4点以下になる。
【各選択肢の解説】
1. 食事４点 ─ 自助具を介助者に装着してもらい自力で摂取する。
❌ 誤り。自助具の装着は準備にあたる。正しくは、それ以外を自力で行えば5点（監視・準備）である。
❌ 誤り。自助具の装着は準備にあたる。正しくは、それ以外を自力で行えば5点（監視・準備）である。
2. 清拭７点 ─ ループ付きタオルを使用して身体を洗う。
❌ 誤り。補助具を使うと完全自立の7点にはならない。正しくは、自分でループ付きタオルを使って洗えるなら6点（修正自立）である。
❌ 誤り。補助具を使うと完全自立の7点にはならない。正しくは、自分でループ付きタオルを使って洗えるなら6点（修正自立）である。
3. 歩行１点 ─ １人の介助で15mまで歩行ができる。
❌ 誤り。1点は、2人の介助を要する場合や15m未満しか歩けない場合である。正しくは、1人の介助で15m以上歩ければ2点（最大介助）である。
❌ 誤り。1点は、2人の介助を要する場合や15m未満しか歩けない場合である。正しくは、1人の介助で15m以上歩ければ2点（最大介助）である。
4. トイレ動作３点 ─ 日中は自立しているが夜間は介助者が監視している。
❌ 誤り。FIMは1日のうち最も低い状態で採点し、夜間の監視は介助にはあたらない。正しくは、監視が要る状態として5点である。
❌ 誤り。FIMは1日のうち最も低い状態で採点し、夜間の監視は介助にはあたらない。正しくは、監視が要る状態として5点である。
5. 更衣（下衣）５点 ─ 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。
✅ 正しい。下衣の更衣では装具の着脱も項目に含まれ、装具の装着だけを他者が行い、残りを自分でできる場合は準備として5点となる。
✅ 正しい。下衣の更衣では装具の着脱も項目に含まれ、装具の装着だけを他者が行い、残りを自分でできる場合は準備として5点となる。
【試験対策ポイント】
| 点 | 区分 | 本人が行う割合 |
|---|---|---|
| 7 | 完全自立 | 100%・補助具なし |
| 6 | 修正自立 | 補助具の使用・時間がかかる・安全性の配慮 |
| 5 | 監視・準備 | 介助者は触れない（装具・自助具の装着を含む） |
| 4 | 最小介助 | 75%以上 |
| 3 | 中等度介助 | 50%以上75%未満 |
| 2 | 最大介助 | 25%以上50%未満 |
| 1 | 全介助 | 25%未満 |
- 「自分で補助具を使う＝6点」「他者が装着する＝5点」をひっかけで入れ替えてくる。
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