第56回 作業療法士国家試験 午後 第28問

■ 正答：5番 — 更衣（下衣）５点 ─── 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。 FIM（機能的自立度評価表）は7段階評価で、5点は「監視・準備」に該当します。装具装着のみの部分的介助は5点の定義と合致します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 食事４点 ─── 自助具を介助者に装着してもらい自力で摂取する。 ❌ 誤り。自助具装着に介助が必要な場合は4点（最小介助）ではなく、3点（中等度介助）に該当します。 2. 清拭７点 ─── ループ付きタオルを使用して身体を洗う。 ❌ 誤り。ループ付きタオルは自助具であり、使用しても「修正自立」の6点です。7点（完全自立）は自助具不要です。 3. 歩行１点 ─── １人の介助で15mまで歩行ができる。 ❌ 誤り。1点は「全介助」であり、1人介助で15m歩行できるのは「最小介助」の3点です。 4. トイレ動作３点 ─── 日中は自立しているが夜間は介助者が監視している。 ❌ 誤り。日中自立で夜間のみ監視は「監視・準備」の5点です。3点（中等度介助）ではありません。 5. 更衣（下衣）５点 ─── 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。 ✅ 正しい。部分的な装着介助のみは「監視・準備」の5点の定義に合致します。 --- 【試験対策ポイント】 • FIM 7段階：7=完全自立、6=修正自立、5=監視・準備、4=最小介助、3=中等度介助、2=最大介助、1=全介助 • 自助具使用は1段階低下する（6点相当） • 部分的介助のみ＝5点、複数動作に介助が必要＝3～4点の判定基準