第56回 作業療法士国家試験 午後 第30問

■ 正答：3番 — Ⅲ Hoehn & Yahr分類ステージIIIは「軽度～中等度の症状が両側に認められ、姿勢不安定性が出現するが、ADLはまだ自立している」と定義されます。本症例は姿勢反射障害（姿勢不安定性）と両側性振戦を有しており、かつADL自立という点でステージIIIに合致します。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ⅰ ❌ 誤り。ステージIは一側性症状のみで、姿勢反射障害は認められません。 2. Ⅱ ❌ 誤り。ステージIIは両側性症状または正中線症状がありますが、まだ姿勢不安定性を認めません。本症例は姿勢反射障害が明記されているため該当しません。 3. Ⅲ ✅ 正しい。ステージIIIは両側性症状＋姿勢反射障害が出現し、ADLはまだ自立している段階です。本症例の全条件に合致します。 4. Ⅳ ❌ 誤り。ステージIVは動作が高度に障害され、介助が必要となる段階です。本症例はADL自立のため該当しません。 5. Ⅴ ❌ 誤り。ステージVは寝たきりまたは車いす生活となる最重症段階です。明らかに適合しません。 --- 【試験対策ポイント】 - Hoehn & Yahr分類ステージIII：「両側性症状＋姿勢反射障害＋ADL自立」が合致のポイント - 姿勢反射障害（姿勢不安定性）の出現がステージII→IIIの分岐点 - ADL自立か介助必要かでステージIII/IV以降を区別