第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問

■ 正答：2番 — 腋窩部 ――― 肩外転90° 熱傷後の瘢痕拘縮を予防するため、背臥位での肢位は熱傷部位の対側を伸張させる位置が原則です。腋窩部熱傷では肩外転90°位置により、収縮しやすい腋窩部の組織が十分に伸張されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前頸部 ――― 頸部屈曲 ❌ 誤り。前頸部熱傷では頸部伸展（後屈）が正解。屈曲位では瘢痕拘縮が促進されます。 2. 腋窩部 ――― 肩外転90° ✅ 正しい。腋窩部の収縮を防ぐため肩外転90°で十分に組織を伸張させます。 3. 会陰部 ――― 両股関節外旋 ❌ 誤り。会陰部熱傷では両股関節を外転・外旋位にします。外旋のみでは不十分です。 4. 膝窩部 ――― 膝90°屈曲 ❌ 誤り。膝窩部熱傷では膝関節を伸展位（0°）に保つことが原則です。屈曲は拘縮を助長します。 5. 足背部 ――― 底屈位 ❌ 誤り。足背部熱傷では足関節を背屈位に保ちます。底屈位では足部の拘縮が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • 熱傷部位の瘢痕拘縮予防＝対側を伸張させる位置が原則 • 膝窩部：伸展0°、足背部：背屈位、前頸部：頸部伸展 • 腋窩部：肩外転90°、会陰部：股関節外転・外旋