熱傷部位と背臥位時の肢位の組合せで正しいのはどれか。 1. 前頸部 ――― 頸部屈曲 2. 腋窩部 ――― 肩外転90° 3. 会陰部 ――― 両股関節外旋 4. 膝窩部 ――― 膝90°屈曲 5. 足背部 ――― 底屈位

Q: 第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の正答は？

第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の正答は 2 です。熱傷後の肢位管理は「瘢痕拘縮が生じやすい方向の逆方向」に保持することが原則（拘縮予防肢位）。

Question

熱傷部位と背臥位時の肢位の組合せで正しいのはどれか。  1. 前頸部 ――― 頸部屈曲  2. 腋窩部 ――― 肩外転90°  3. 会陰部 ――― 両股関節外旋  4. 膝窩部 ――― 膝90°屈曲  5. 足背部 ――― 底屈位

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 腋窩部 ─── 肩外転90° 熱傷後の肢位管理は「瘢痕拘縮が生じやすい方向の逆方向」に保持することが原則（拘縮予防肢位）。腋窩部熱傷では腋窩が癒着・拘縮して肩内転位となりやすいため、肩外転90°が予防肢位となる。 【各選択肢の解説】 1. 前頸部 ─── 頸部屈曲 ❌ 誤り。前頸部熱傷では頸部屈曲拘縮が生じやすい。予防肢位は頸部伸展。 2. 腋窩部 ─── 肩外転90° ✅ 正しい。腋窩熱傷では内転拘縮を防ぐため肩外転90°（または90〜100°外転）に保持する。 3. 会陰部 ─── 両股関節外旋 ❌ 誤り。会陰部熱傷では股関節内転・屈曲拘縮を防ぐため股関節外転が予防肢位。外旋ではない。 4. 膝窩部 ─── 膝90°屈曲 ❌ 誤り。膝窩部熱傷では膝屈曲拘縮が生じやすい。予防肢位は膝伸展位。 5. 足背部 ─── 底屈位 ❌ 誤り。足背部熱傷では背屈制限が生じやすい。予防肢位は足関節背屈（中間位）。 【試験対策ポイント】 熱傷拘縮予防肢位の原則：「瘢痕が短縮する方向＝屈曲・内転・内旋」の反対方向で保持。前頸部＝伸展、腋窩＝外転90°、肘窩＝伸展、手関節・手指＝機能肢位、会陰＝外転、膝窩＝伸展、足背＝背屈、として一覧で整理する。

Answer

1. 前頸部 ――― 頸部屈曲

Answer

2. 腋窩部 ――― 肩外転90°

Answer

3. 会陰部 ――― 両股関節外旋

Answer

4. 膝窩部 ――― 膝90°屈曲

Answer

5. 足背部 ――― 底屈位

第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問

第56回作業療法士国家試験午後第31問