熱傷部位と背臥位時の肢位の組合せで正しいのはどれか。 1. 前頸部 ――― 頸部屈曲 2. 腋窩部 ――― 肩外転90° 3. 会陰部 ――― 両股関節外旋 4. 膝窩部 ――― 膝90°屈曲 5. 足背部 ――― 底屈位

Q: 第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の正答は？

第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の正答は 2 です。熱傷の瘢痕は縮む方向に拘縮をつくり、患者は痛みで楽な屈曲・内転の姿勢をとりやすい。

Q: 第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の正答率は？

第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の初回正答率は33.3%です（OTカコモン利用者12人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

熱傷部位と背臥位時の肢位の組合せで正しいのはどれか。 1. 前頸部 ――― 頸部屈曲 2. 腋窩部 ――― 肩外転90° 3. 会陰部 ――― 両股関節外旋 4. 膝窩部 ――― 膝90°屈曲 5. 足背部 ――― 底屈位

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 腋窩部 ─ 肩外転90° 熱傷の瘢痕は縮む方向に拘縮をつくり、患者は痛みで楽な屈曲・内転の姿勢をとりやすい。肢位は瘢痕が伸びる方向に保つのが原則で、腋窩部では肩を外転位に保つ。ただし足関節は、瘢痕の位置にかかわらず尖足を防ぐため中間位に保つ。 【各選択肢の解説】 1. 前頸部 ─ 頸部屈曲 ❌ 誤り。屈曲位では前頸部の瘢痕が縮んだまま固まり、屈曲拘縮になる。正しくは、枕を外すなどして頸部軽度伸展位に保つ。 2. 腋窩部 ─ 肩外転90° ✅ 正しい。腋窩の瘢痕は肩を内転位に引き込む。外転90°前後に保つことで腋窩の皮膚を伸ばした状態にし、内転拘縮を防ぐ。 3. 会陰部 ─ 両股関節外旋 ❌ 誤り。会陰部の瘢痕は両下肢を閉じる内転方向に拘縮をつくる。正しくは、両股関節を外転位（両脚を開く）に保つ。 4. 膝窩部 ─ 膝90°屈曲 ❌ 誤り。膝窩の瘢痕は膝を曲げる方向に縮み、屈曲位はそれを助長する。正しくは、膝伸展位に保つ。 5. 足背部 ─ 底屈位 ❌ 誤り。足背部の瘢痕は足関節を背屈・足趾を伸展する方向に引くため、原則どおりなら底屈位になるが、臥床中の足部は布団の重みや重力で底屈しやすく、底屈位で固定すると歩行を妨げる尖足拘縮を招く。正しくは、原則の例外として足関節は中間位（背屈0°）に保つ。 【試験対策ポイント】  熱傷部位 拘縮の方向 保つ肢位   --- --- ---   前頸部 屈曲 軽度伸展   腋窩 内転 外転90°前後   肘窩 屈曲 伸展   会陰部 内転 外転   膝窩 屈曲 伸展   足背部 足関節背屈・足趾伸展 足関節中間位（尖足予防を優先）  - 楽な姿勢（屈曲・内転）＝拘縮の肢位、と覚えて逆を選ぶ。 - 足関節だけは例外で、底屈位は尖足になるので中間位に保つ。

Answer

1. 前頸部 ――― 頸部屈曲

Answer

2. 腋窩部 ――― 肩外転90°

Answer

3. 会陰部 ――― 両股関節外旋

Answer

4. 膝窩部 ――― 膝90°屈曲

Answer

5. 足背部 ――― 底屈位

熱傷部位	拘縮の方向	保つ肢位
前頸部	屈曲	軽度伸展
腋窩	内転	外転90°前後
肘窩	屈曲	伸展
会陰部	内転	外転
膝窩	屈曲	伸展
足背部	足関節背屈・足趾伸展	足関節中間位（尖足予防を優先）

第56回 作業療法士国家試験 午後 第31問

第56回作業療法士国家試験午後第31問