第56回 作業療法士国家試験 午後 第54問
解剖学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第54問（解剖学）の正答は 1 です。腱板（ローテーターカフ）を構成する4筋は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋（SITS）である。
問題
腱板を構成する筋はどれか。
- 1. 肩甲下筋 ✓
- 2. 三角筋
- 3. 上腕筋
- 4. 僧帽筋
- 5. 大円筋
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 肩甲下筋
腱板（ローテーターカフ）を構成する4筋は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋（SITS）である。これらが上腕骨頭を関節窩に引きつけて関節安定性を担う。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲下筋
✅ 正しい。腱板の前方を構成。内旋作用。SITS筋の一つ。
✅ 正しい。腱板の前方を構成。内旋作用。SITS筋の一つ。
2. 三角筋
❌ 誤り。三角筋は肩関節の主要な外転筋だが腱板には含まれない。
❌ 誤り。三角筋は肩関節の主要な外転筋だが腱板には含まれない。
3. 上腕筋
❌ 誤り。上腕筋は肘関節屈曲筋（筋皮神経支配）。肩関節腱板ではない。
❌ 誤り。上腕筋は肘関節屈曲筋（筋皮神経支配）。肩関節腱板ではない。
4. 僧帽筋
❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨の挙上・下制・内転を担う体幹筋。腱板ではない。
❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨の挙上・下制・内転を担う体幹筋。腱板ではない。
5. 大円筋
❌ 誤り。大円筋は肩関節内旋・内転・伸展に作用するが腱板には含まれない。「小円筋」が腱板の一つであることと混同しやすい。
❌ 誤り。大円筋は肩関節内旋・内転・伸展に作用するが腱板には含まれない。「小円筋」が腱板の一つであることと混同しやすい。
【試験対策ポイント】
腱板（SITS）：Supraspinatus（棘上筋）・Infraspinatus（棘下筋）・Teres minor（小円筋）・Subscapularis（肩甲下筋）。大円筋は腱板外であることに注意。棘上筋断裂は最多の腱板損傷で、肩外転開始時の疼痛・筋力低下が特徴。
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