第56回 作業療法士国家試験 午後 第54問

■ 正答：1番 — 肩甲下筋 肩関節を安定化させる腱板（ローテーターカフ）は、肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋の4つの筋で構成されます。肩甲下筋はこの4つの中で唯一、肩甲骨の前面（肋骨面）に起始する筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩甲下筋 ✅ 正しい。腱板を構成する4筋の1つで、肩甲骨肋骨面から上腕骨小結節に停止し、肩関節の内旋と安定化に作用します。 2. 三角筋 ❌ 誤り。肩関節の外転・屈曲・伸展に作用しますが、腱板構成筋ではなく表層の筋です。 3. 上腕筋 ❌ 誤り。肘関節の屈曲筋であり、肩関節の動作には関与しません。腱板構成筋ではありません。 4. 僧帽筋 ❌ 誤り。肩甲骨の動きを主に制御する筋で、腱板構成筋ではありません。 5. 大円筋 ❌ 誤り。上腕骨の内旋・伸展に作用しますが、腱板構成筋ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 腱板は4筋で構成：肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋 • 肩甲下筋のみ肩甲骨前面（肋骨面）に起始 • 腱板損傷は臨床上重要な病態