OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第88問

作業療法評価学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第88問（作業療法評価学）の正答は 3 です。HIV感染による免疫不全状態（AIDS）では、日和見感染症・神経合併症が多発する。

問題
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染で生じにくいのはどれか。
  1. 1. 末梢神経障害
  2. 2. 無菌性髄膜炎
  3. 3. Creutzfeldt-Jakob病 ✓
  4. 4. ニューモシスチス肺炎
  5. 5. 進行性多巣性白質脳症〈PML〉

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — Creutzfeldt-Jakob病

HIV感染による免疫不全状態（AIDS）では、日和見感染症・神経合併症が多発する。Creutzfeldt-Jakob病（CJD）はプリオン病であり、HIVや免疫不全とは無関係。

【各選択肢の解説】

1. 末梢神経障害
✅ HIVそのものによる末梢神経障害（HIV-associated polyneuropathy）は多く、AIDSの神経合併症の一つ。
2. 無菌性髄膜炎
✅ HIV感染急性期（初感染時）にHIVそのものによる無菌性髄膜炎が生じることがある。
3. Creutzfeldt-Jakob病
❌ 誤り（「生じにくい」正答）。CJDはプリオン（異常タンパク質）が原因の変性疾患。HIVや免疫不全とは関連しない。
4. ニューモシスチス肺炎
✅ CD4陽性T細胞が著減したAIDS患者に発症する代表的日和見感染症。PCP（Pneumocystis jirovecii肺炎）。
5. 進行性多巣性白質脳症（PML）
✅ JCウイルスによる日和見感染。AIDS患者の白質変性疾患として重要。

【試験対策ポイント】

HIV/AIDS関連の神経合併症・日和見感染：ニューモシスチス肺炎・PML・HIV脳症・末梢神経障害・トキソプラズマ脳症・クリプトコッカス髄膜炎。CJDはプリオン病であり免疫不全とは無関係であることを明確に区別する。

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