OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第88問

臨床医学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第88問（臨床医学）の正答は 3 です。HIV感染ではCD4陽性T細胞が減り、日和見感染症やHIVそのものによる神経障害が起こる。

問題
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染で生じにくいのはどれか。
  1. 1. 末梢神経障害
  2. 2. 無菌性髄膜炎
  3. 3. Creutzfeldt-Jakob病 ✓
  4. 4. ニューモシスチス肺炎
  5. 5. 進行性多巣性白質脳症〈PML〉

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 47.6%参考値

21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — Creutzfeldt-Jakob病

HIV感染ではCD4陽性T細胞が減り、日和見感染症やHIVそのものによる神経障害が起こる。Creutzfeldt-Jakob病は異常プリオンたんぱくによる疾患で、HIV感染や免疫不全とは関係しない。

【各選択肢の解説】

1. 末梢神経障害
❌ 誤り。HIV感染では両下肢遠位から始まる多発ニューロパチーが多く、HIVそのものや一部の抗HIV薬が原因になる。正しくは、末梢神経障害はHIV感染で生じる。
2. 無菌性髄膜炎
❌ 誤り。HIVの初感染（急性HIV感染症）の時期に、HIVそのものによる無菌性髄膜炎がみられることがある。正しくは、無菌性髄膜炎はHIV感染で生じる。
3. Creutzfeldt-Jakob病
✅ 正しい。HIV感染で生じるものではない（＝正答）。Creutzfeldt-Jakob病は異常プリオンたんぱくが脳に蓄積して急速に進む認知症とミオクローヌスを起こす疾患で、孤発性が多く、ほかに遺伝性や硬膜移植などによる獲得性がある。
4. ニューモシスチス肺炎
❌ 誤り。CD4陽性T細胞数が200/μL未満に下がると起こりやすい日和見感染症で、AIDS指標疾患の一つである。正しくは、ニューモシスチス肺炎はHIV感染で生じる。
5. 進行性多巣性白質脳症〈PML〉
❌ 誤り。体内に潜んでいたJCウイルスが免疫低下で再活性化し、脳の白質に多発する脱髄を起こす日和見感染症である。正しくは、PMLはHIV感染で生じる。

【試験対策ポイント】

区分HIV感染でみられるもの
日和見感染ニューモシスチス肺炎・PML・トキソプラズマ脳症・クリプトコッカス髄膜炎
HIVそのもの無菌性髄膜炎（初感染時）・末梢神経障害・HIV関連神経認知障害

プリオン病（Creutzfeldt-Jakob病）は感染性はあるが、免疫低下で起こる病気ではない。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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