第56回 作業療法士国家試験 午後 第97問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第97問（作業療法評価学）の正答は 3 です。複雑部分発作（意識変容発作）では意識は完全消失せず、自動症（口をもぐもぐする・歩き回る・衣服を触る等）が出現する。
問題
てんかん患者が複雑部分発作を起こして部屋を歩き回った際の対応として正しいのはどれか。
- 1. 体をゆする。
- 2. 大声をかける。
- 3. 一緒に移動する。 ✓
- 4. 割り箸を噛ませる。
- 5. 室内に一人きりにする。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 一緒に移動する。
複雑部分発作（意識変容発作）では意識は完全消失せず、自動症（口をもぐもぐする・歩き回る・衣服を触る等）が出現する。この状態でのOTの対応は安全を確保しながら寄り添い、危険な場所から遠ざけることが基本。
【各選択肢の解説】
1. 体をゆする。
❌ 誤り。発作中に体をゆすることは刺激を与え、興奮・転倒のリスクが高まる。
❌ 誤り。発作中に体をゆすることは刺激を与え、興奮・転倒のリスクが高まる。
2. 大声をかける。
❌ 誤り。大声や強い刺激は発作中に混乱を増悪させる可能性がある。
❌ 誤り。大声や強い刺激は発作中に混乱を増悪させる可能性がある。
3. 一緒に移動する。
✅ 正しい。歩き回る自動症に対しては、無理に止めずに静かに寄り添いながら安全な場所へ誘導する。
✅ 正しい。歩き回る自動症に対しては、無理に止めずに静かに寄り添いながら安全な場所へ誘導する。
4. 割り箸を噛ませる。
❌ 誤り。発作時の「割り箸・タオルを噛ませる」は誤った古い対処法。現在は禁忌。口腔内損傷・窒息のリスクがある。
❌ 誤り。発作時の「割り箸・タオルを噛ませる」は誤った古い対処法。現在は禁忌。口腔内損傷・窒息のリスクがある。
5. 室内に一人きりにする。
❌ 誤り。一人にすることは転倒・外傷・誤嚥等の危険があり、禁忌。
❌ 誤り。一人にすることは転倒・外傷・誤嚥等の危険があり、禁忌。
【試験対策ポイント】
てんかん発作中の対応原則：①無理に止めない、②危険物を除去、③寄り添い安全確保、④割り箸・異物を噛ませない。複雑部分発作と強直間代発作の対応の違いも確認。強直間代では横向き体位、気道確保が優先。
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