OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第1問

作業療法評価学第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第1問(作業療法評価学)の正答は 4・5 です。Danielsらの徒手筋力テストでは、段階5・4の判定で「抵抗は運動の遠位部(その関節が動かす最も遠位の分節)に、運動と反対方向へ加える」のが原則です。

問題
Danielsらの徒手筋力テスト(段階5及び4)で、検査者が抵抗を与える位置が正しいのはどれか。2つ選べ。
第57回午前第1問 図
  1. 1. 前腕回内
  2. 2. 対立運動
  3. 3. 肘関節屈曲
  4. 4. 肩関節水平外転
  5. 5. 肩甲骨内転と下方回旋

正答:4・5番

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解説
■ 正答:4番・5番 — 肩関節水平外転/肩甲骨内転と下方回旋

Danielsらの徒手筋力テストでは、段階5・4の判定で「抵抗は運動の遠位部(その関節が動かす最も遠位の分節)に、運動と反対方向へ加える」のが原則です。図の4・5はこの原則どおりに抵抗位置・方向が描かれており正しいものです。



【各選択肢の解説】
1. 前腕回内
❌ 誤り。回内の抵抗は前腕遠位部(橈骨・尺骨遠位)に回外方向へ加えます。図は手部・手指を握って抵抗しており、誤った位置です。

2. 対立運動
❌ 誤り。母指対立は母指中手骨頭部に対し外転・伸展方向へ抵抗します。図の抵抗位置・方向が原則に合致していません。

3. 肘関節屈曲
❌ 誤り。肘屈曲は前腕遠位掌側に伸展方向へ抵抗します。図は抵抗位置が遠位部から外れています。

4. 肩関節水平外転
✅ 正しい。腹臥位で上腕遠位後面に対し下方(水平内転方向)へ抵抗しており、原則に合致します。

5. 肩甲骨内転と下方回旋
✅ 正しい。挙上した上肢を介して肩甲骨を外転・上方回旋方向へ押す抵抗で、僧帽筋中部・菱形筋のテストとして適切です。


【試験対策ポイント】
MMTの抵抗は「運動分節の遠位端運動と逆方向」が大原則。図問題では①抵抗を加える部位が遠位か、②方向が運動の逆かの2点だけを機械的にチェックすると速く解けます。手指や手部を握って前腕の運動に抵抗している図は誤りというパターンが頻出。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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