第57回 作業療法士国家試験 午前 第25問
作業療法評価学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第25問（作業療法評価学）の正答は 1・5 です。栄養評価では、身体計測（体重・BMI・体重変化）と血液生化学検査（血清アルブミンなどの蛋白）が基本の指標である。
問題
栄養評価に適した項目はどれか。2つ選べ。
- 1. 体重 ✓
- 2. 血糖値
- 3. 前腕周囲径
- 4. 上腕三頭筋筋力
- 5. 血清アルブミン値 ✓
正答：1・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.8%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・5番 — 体重・血清アルブミン値
栄養評価では、身体計測（体重・BMI・体重変化）と血液生化学検査（血清アルブミンなどの蛋白）が基本の指標である。
【各選択肢の解説】
1. 体重
✅ 正しい。体重とその変化（減少率）は、エネルギーの摂取と消費のつり合いを直接反映する基本の指標で、BMIの計算にも使う。
✅ 正しい。体重とその変化（減少率）は、エネルギーの摂取と消費のつり合いを直接反映する基本の指標で、BMIの計算にも使う。
2. 血糖値
❌ 誤り。血糖値は糖代謝（糖尿病など）の指標である。正しくは栄養状態の血液指標には血清アルブミン値などの蛋白の値を用いる。
❌ 誤り。血糖値は糖代謝（糖尿病など）の指標である。正しくは栄養状態の血液指標には血清アルブミン値などの蛋白の値を用いる。
3. 前腕周囲径
❌ 誤り。前腕周囲径は栄養評価の標準の計測項目ではない。正しくは上腕周囲長（AC）・下腿周囲長を計測する。
❌ 誤り。前腕周囲径は栄養評価の標準の計測項目ではない。正しくは上腕周囲長（AC）・下腿周囲長を計測する。
4. 上腕三頭筋筋力
❌ 誤り。筋力は栄養の指標として用いない。正しくは上腕三頭筋の部位で測るのは皮下脂肪厚（TSF）で、体脂肪量の指標となる。
❌ 誤り。筋力は栄養の指標として用いない。正しくは上腕三頭筋の部位で測るのは皮下脂肪厚（TSF）で、体脂肪量の指標となる。
5. 血清アルブミン値
✅ 正しい。アルブミンは肝臓で合成される蛋白で、蛋白質の栄養状態を反映する。半減期が約3週間と長いので、比較的長い期間の栄養状態の指標になる。炎症や脱水でも値が変わる点に注意する。
✅ 正しい。アルブミンは肝臓で合成される蛋白で、蛋白質の栄養状態を反映する。半減期が約3週間と長いので、比較的長い期間の栄養状態の指標になる。炎症や脱水でも値が変わる点に注意する。
【試験対策ポイント】
| 指標 | 何を見るか |
|---|---|
| 体重・BMI・体重減少率 | 全体の栄養状態 |
| 上腕三頭筋部皮下脂肪厚（TSF） | 体脂肪量 |
| 上腕周囲長（AC）・上腕筋囲（AMC） | 筋肉量（AMC＝AC−π×TSF） |
| 血清アルブミン | 内臓蛋白（比較的長期） |
- 「上腕三頭筋」は筋力でなく皮下脂肪厚として出てくる
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