第57回 作業療法士国家試験 午前 第25問
作業療法評価学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第25問（作業療法評価学）の正答は 1・5 です。栄養評価には体重（BMIや体重変化率）と血清アルブミン値（内臓蛋白の指標）が標準的に用いられる。
問題
栄養評価に適した項目はどれか。2つ選べ。
- 1. 体重 ✓
- 2. 血糖値
- 3. 前腕周囲径
- 4. 上腕三頭筋筋力
- 5. 血清アルブミン値 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・5番 — 体重・血清アルブミン値
栄養評価には体重（BMIや体重変化率）と血清アルブミン値（内臓蛋白の指標）が標準的に用いられる。
【各選択肢の解説】
1. 体重
✅ 適切。体重減少率はMNA・SGA等の栄養アセスメントツールに含まれる基本指標。6ヶ月で10%以上の体重減少は栄養不良の重要サインとされる。
✅ 適切。体重減少率はMNA・SGA等の栄養アセスメントツールに含まれる基本指標。6ヶ月で10%以上の体重減少は栄養不良の重要サインとされる。
2. 血糖値
❌ 不適切。血糖値は糖代謝の指標であり、直接的な栄養状態の評価項目ではない。
❌ 不適切。血糖値は糖代謝の指標であり、直接的な栄養状態の評価項目ではない。
3. 前腕周囲径
❌ 不適切。前腕周囲径は一般的な栄養評価指標ではない（上腕周径・下腿周径が使用される）。
❌ 不適切。前腕周囲径は一般的な栄養評価指標ではない（上腕周径・下腿周径が使用される）。
4. 上腕三頭筋筋力
❌ 不適切。筋力はサルコペニア評価に用いるが、栄養評価の主指標ではない。上腕三頭筋皮下脂肪厚（TSF）は栄養指標だが、筋力ではない。
❌ 不適切。筋力はサルコペニア評価に用いるが、栄養評価の主指標ではない。上腕三頭筋皮下脂肪厚（TSF）は栄養指標だが、筋力ではない。
5. 血清アルブミン値
✅ 適切。血清アルブミンは内臓蛋白量・栄養状態の指標として広く使用される。3.5g/dL未満で栄養不良とされる。ただし急性期では炎症の影響を受けやすい。
✅ 適切。血清アルブミンは内臓蛋白量・栄養状態の指標として広く使用される。3.5g/dL未満で栄養不良とされる。ただし急性期では炎症の影響を受けやすい。
【試験対策ポイント】
- 栄養評価の主要指標：体重（変化率）・BMI・血清アルブミン・上腕周径・下腿周径・TSF（上腕三頭筋皮下脂肪厚）
- 血清アルブミンの基準：3.5g/dL以上が正常、3.0以下は高度栄養不良
- 上腕三頭筋「筋力」ではなく「皮下脂肪厚（TSF）」が脂肪量の指標として使用される点に注意
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