第57回 作業療法士国家試験 午前 第60問
解剖学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第60問（解剖学）の正答は 2 です。写真の矢印は手背橈側でタバコ窩（解剖学的嗅ぎタバコ入れ）の尺側縁を作る腱を示しています。
問題
右手背部の写真（別冊No. 4）を別に示す。矢印が示す腱はどれか。
- 1. 短母指伸筋腱
- 2. 長母指伸筋腱 ✓
- 3. 母指内転筋腱
- 4. 短母指外転筋腱
- 5. 長母指外転筋腱
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 長母指伸筋腱
写真の矢印は手背橈側でタバコ窩（解剖学的嗅ぎタバコ入れ）の尺側縁を作る腱を示しています。これは長母指伸筋腱（EPL）です。EPLはLister結節を滑車として走行し、母指を伸展・後方へ引く際に浮き上がります。
【各選択肢の解説】
1. 短母指伸筋腱
❌ 誤り。短母指伸筋腱は長母指外転筋腱とともにタバコ窩の橈側縁を作ります。矢印の尺側縁とは異なります。
❌ 誤り。短母指伸筋腱は長母指外転筋腱とともにタバコ窩の橈側縁を作ります。矢印の尺側縁とは異なります。
2. 長母指伸筋腱
✅ 正しい。タバコ窩の尺側縁を構成し、Lister結節で方向を変えて母指末節へ向かう腱です。
✅ 正しい。タバコ窩の尺側縁を構成し、Lister結節で方向を変えて母指末節へ向かう腱です。
3. 母指内転筋腱
❌ 誤り。母指内転筋は手掌側に位置し、手背の腱として描出されません。
❌ 誤り。母指内転筋は手掌側に位置し、手背の腱として描出されません。
4. 短母指外転筋腱
❌ 誤り。母指球（手掌橈側）の筋で、手背の腱ではありません。
❌ 誤り。母指球（手掌橈側）の筋で、手背の腱ではありません。
5. 長母指外転筋腱
❌ 誤り。短母指伸筋腱とともにタバコ窩の橈側縁を作る腱で、矢印（尺側縁）とは反対側です。
❌ 誤り。短母指伸筋腱とともにタバコ窩の橈側縁を作る腱で、矢印（尺側縁）とは反対側です。
【試験対策ポイント】
解剖学的嗅ぎタバコ入れ（タバコ窩）：橈側縁＝長母指外転筋腱＋短母指伸筋腱／尺側縁＝長母指伸筋腱。窩底に舟状骨があり、ここの圧痛は舟状骨骨折を示唆。EPLはLister結節を滑車とし、橈骨遠位端骨折後に断裂しやすい点も頻出です。
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