第57回 作業療法士国家試験 午前 第61問

■ 正答：4番 — 支配神経に単一の刺激を加えると強縮が起こる。 支配神経への単一刺激では単収縮が起こります。強縮（テタヌス）は高頻度の反復刺激によって生じる現象であり、単一刺激では発生しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋小胞体はCa²⁺を貯蔵している。 ✅ 正しい。筋小胞体はCa²⁺を貯蔵し、興奮時にCa²⁺を筋形質に放出することで収縮が開始されます。 2. 活動電位は筋収縮に先行して発生する。 ✅ 正しい。筋の活動電位は筋収縮の開始に先行して発生し、脱分極がトリガーとなります。 3. 神経筋接合部にはニコチン受容体が分布する。 ✅ 正しい。神経筋接合部の筋側膜にはアセチルコリン受容体（ニコチン型）が密集して分布しています。 4. 支配神経に単一の刺激を加えると強縮が起こる。 ❌ 誤り。単一刺激では単収縮が起こります。強縮は高頻度の反復刺激（通常30Hz以上）によって筋小胞体のCa²⁺が十分に補充される前に次の刺激が加わり、Ca²⁺濃度が維持される現象です。 5. 単収縮が連続して起こると階段現象がみられる。 ✅ 正しい。単収縮が連続して起こる際、筋力が段階的に増加する階段現象（トレップ）が観察されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 強縮（テタヌス）発生には高頻度反復刺激が必須 • 単一刺激＝単収縮、反復刺激＝階段現象→強縮の段階的変化 • 筋小胞体のCa²⁺放出・再吸収が筋収縮制御の中心