第57回 作業療法士国家試験 午前 第72問
運動学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第72問（運動学）の正答は 3 です。膝関節の屈曲の最終域を止めるのは、主に大腿後面と下腿後面の軟部組織どうしの接触である。
問題
膝関節屈曲運動の制限に関与するのはどれか。
- 1. 斜膝窩靱帯の緊張
- 2. 前十字靱帯の緊張
- 3. 大腿後面と下腿後面の接触 ✓
- 4. 大腿骨の転がり運動の出現
- 5. 内側側副靱帯の緊張
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.4%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 大腿後面と下腿後面の接触
膝関節の屈曲の最終域を止めるのは、主に大腿後面と下腿後面の軟部組織どうしの接触である。そのため膝屈曲の最終域感（end feel）は軟部組織の接触による軟らかい感じになる。靱帯の多くは伸展位で緊張する。
【各選択肢の解説】
1. 斜膝窩靱帯の緊張
❌ 誤り。斜膝窩靱帯は関節包の後面を補強する靱帯である。正しくは、膝の伸展（過伸展）で緊張し、伸展を制限する。
❌ 誤り。斜膝窩靱帯は関節包の後面を補強する靱帯である。正しくは、膝の伸展（過伸展）で緊張し、伸展を制限する。
2. 前十字靱帯の緊張
❌ 誤り。前十字靱帯は屈曲を止める構造ではない。正しくは、前十字靱帯は脛骨の前方移動と過伸展を制動する。
❌ 誤り。前十字靱帯は屈曲を止める構造ではない。正しくは、前十字靱帯は脛骨の前方移動と過伸展を制動する。
3. 大腿後面と下腿後面の接触
✅ 正しい。深く曲げると大腿後面（ハムストリングなど）と下腿後面（下腿三頭筋など）がぶつかり、それ以上曲がらなくなる。筋の量が多い人ほど早く接触する。
✅ 正しい。深く曲げると大腿後面（ハムストリングなど）と下腿後面（下腿三頭筋など）がぶつかり、それ以上曲がらなくなる。筋の量が多い人ほど早く接触する。
4. 大腿骨の転がり運動の出現
❌ 誤り。転がり運動は屈曲の初期にみられる正常な関節面の動きで、屈曲が進むと滑り運動が主になる。正しくは、転がり・滑りは屈曲を可能にする関節内の運動であり、屈曲の制限因子ではない。
❌ 誤り。転がり運動は屈曲の初期にみられる正常な関節面の動きで、屈曲が進むと滑り運動が主になる。正しくは、転がり・滑りは屈曲を可能にする関節内の運動であり、屈曲の制限因子ではない。
5. 内側側副靱帯の緊張
❌ 誤り。内側側副靱帯は屈曲を止める構造ではない。正しくは、内側側副靱帯は膝の外反を制動し、伸展位で緊張する。
❌ 誤り。内側側副靱帯は屈曲を止める構造ではない。正しくは、内側側副靱帯は膝の外反を制動し、伸展位で緊張する。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 主な制限因子 |
|---|---|
| 膝屈曲 | 大腿後面と下腿後面の軟部組織の接触（股関節伸展位では大腿直筋の伸張も） |
| 膝伸展 | 後方の関節包・斜膝窩靱帯・側副靱帯・十字靱帯の緊張 |
- 前十字靱帯＝脛骨の前方移動を止める／後十字靱帯＝脛骨の後方移動を止める
- 内側側副靱帯＝外反を止める／外側側副靱帯＝内反を止める
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