第57回 作業療法士国家試験 午前 第75問
病理学概論第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第75問（病理学概論）の正答は 4 です。異形成（dysplasia）は細胞の大きさ・形・染色性の異常が生じた状態であり、前癌病変として癌化するリスクが高い進行性病変である。
問題
前癌病変になる進行性病変はどれか。
- 1. 萎縮
- 2. 肥大
- 3. 変性
- 4. 異形成 ✓
- 5. アポトーシス
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 異形成
異形成（dysplasia）は細胞の大きさ・形・染色性の異常が生じた状態であり、前癌病変として癌化するリスクが高い進行性病変である。
【各選択肢の解説】
1. 萎縮
❌ 誤り。萎縮は細胞・組織の縮小であり、退行性病変（進行性病変ではない）。前癌病変にはならない。
❌ 誤り。萎縮は細胞・組織の縮小であり、退行性病変（進行性病変ではない）。前癌病変にはならない。
2. 肥大
❌ 誤り。肥大は細胞の体積増加（進行性病変）であるが、前癌病変ではない。
❌ 誤り。肥大は細胞の体積増加（進行性病変）であるが、前癌病変ではない。
3. 変性
❌ 誤り。変性は代謝障害による細胞・組織の性状変化（退行性病変）。前癌病変ではない。
❌ 誤り。変性は代謝障害による細胞・組織の性状変化（退行性病変）。前癌病変ではない。
4. 異形成
✅ 正しい。異形成は細胞・組織の構造的・形態的異常であり、前癌病変として重要（例：子宮頸部CIN、Barrett食道）。
✅ 正しい。異形成は細胞・組織の構造的・形態的異常であり、前癌病変として重要（例：子宮頸部CIN、Barrett食道）。
5. アポトーシス
❌ 誤り。アポトーシスはプログラムされた細胞死（生理的・病理的）。前癌病変ではない。
❌ 誤り。アポトーシスはプログラムされた細胞死（生理的・病理的）。前癌病変ではない。
【試験対策ポイント】
- 進行性病変：肥大・増殖・異形成・化生（→一部は前癌病変になる）
- 退行性病変：萎縮・変性・壊死・アポトーシス
- 異形成 → 上皮内癌（carcinoma in situ）→ 浸潤癌 の段階的進行を押さえる
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