第57回 作業療法士国家試験 午前 第75問

■ 正答：4番 — 異形成 異形成（ディスプラジア）は、細胞の形態異常と機能障害を伴う可逆的な病変であり、前癌病変として認識されています。進行すると癌化する可能性が高い進行性病変です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 萎縮 ❌ 誤り。萎縮は臓器・組織・細胞が縮小する現象で、前癌病変ではなく退行性変化に分類されます。 2. 肥大 ❌ 誤り。肥大は臓器・細胞が増大する現象で、適応性変化に分類され、前癌病変ではありません。 3. 変性 ❌ 誤り。変性は細胞内に異常物質が蓄積する変化で、可逆的な退行性変化です。前癌病変ではありません。 4. 異形成 ✅ 正しい。異形成は核の増大、核質比の上昇、核の濃染などを特徴とする形態異常で、組織学的に前癌病変とされ、進行すると癌化するリスクが高い病変です。 5. アポトーシス ❌ 誤り。アポトーシスはプログラムされた細胞死であり、異常な細胞を除去する正常な生理現象です。前癌病変ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 異形成は「前癌病変」の代表例として頻出 • 異形成の組織学的特徴：核の増大、核質比↑、核濃染、異常核分裂 • 萎縮・肥大・変性・アポトーシスは「適応性変化」または「退行性変化」に分類