第57回 作業療法士国家試験 午前 第82問
リハビリテーション医学第57回午前
ASIAの評価法における脊髄髄節とそのkey muscleとの組合せで正しいのはどれか。
1. C5 ─── 肘関節屈筋群
2. C6 ─── 肘関節伸筋群
3. C7 ─── 小指外転筋
4. L2 ─── 膝関節伸筋群
5. L3 ─── 足関節背屈筋群
- 1. C5 ─── 肘関節屈筋群 ✓
- 2. C6 ─── 肘関節伸筋群
- 3. C7 ─── 小指外転筋
- 4. L2 ─── 膝関節伸筋群
- 5. L3 ─── 足関節背屈筋群
正答:1番
解説
■ 正答:1番 — C5 ─── 肘関節屈筋群
ASIA脊髄損傷スケールで、C5神経根は上肢の主要な筋力検査項目として肘関節屈筋群(上腕二頭筋など)をkey muscleとしています。これは脊髄損傷の神経学的レベル判定の基準となる重要な評価項目です。
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【各選択肢の解説】
1. C5 ─── 肘関節屈筋群
✅ 正しい。ASIA評価で上肢のkey muscleはC5=肘関節屈筋、C6=手関節背屈筋、C7=肘関節伸筋の順序で設定されています。
2. C6 ─── 肘関節伸筋群
❌ 誤り。C6のkey muscleは肘関節伸筋ではなく手関節背屈筋(長橈側手根伸筋)です。
3. C7 ─── 小指外転筋
❌ 誤り。C7のkey muscleは肘関節伸筋群(上腕三頭筋)であり、小指外転筋はC8の領域です。
4. L2 ─── 膝関節伸筋群
❌ 誤り。膝関節伸筋群のkey muscleはL3です。L2は股関節屈筋群(腸腰筋)です。
5. L3 ─── 足関節背屈筋群
❌ 誤り。足関節背屈筋群(前脛骨筋)はL4~L5のkey muscleであり、L3は膝関節伸筋群(大腿直筋など)です。
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【試験対策ポイント】
・ASIA上肢key muscle:C5=肘屈、C6=手関節背屈、C7=肘伸、C8=指屈
・ASIA下肢key muscle:L2=股屈、L3=膝伸、L4=足背屈、L5=足趾伸展、S1=足底屈
・脊髄損傷の神経学的レベル判定は各key muscleの徒手筋力検査(0~5点)で決定