第57回 作業療法士国家試験 午前 第100問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第100問（臨床医学）の正答は 1・2 です。ベンゾジアゼピン系睡眠薬（BZD）の主な副作用は鎮静・筋弛緩・健忘・依存性・離脱症状などであり、下痢と運動失調（小脳性・前庭性）はその中に含まれる。
問題
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の副作用はどれか。
- 1. 下痢 ✓
- 2. 運動失調 ✓
- 3. アカシジア
- 4. 逆行性健忘
- 5. Parkinson症候群
正答：1・2番
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解説
■ 正答：1番・2番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と2番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・2番 — 下痢・運動失調
ベンゾジアゼピン系睡眠薬（BZD）の主な副作用は鎮静・筋弛緩・健忘・依存性・離脱症状などであり、下痢と運動失調（小脳性・前庭性）はその中に含まれる。
【各選択肢の解説】
1. 下痢
✅ 正しい。BZDの消化器系副作用として下痢・便秘・悪心が報告されている。
✅ 正しい。BZDの消化器系副作用として下痢・便秘・悪心が報告されている。
2. 運動失調
✅ 正しい。BZDのGABA-A受容体増強作用により小脳機能が抑制され、運動失調（ふらつき・歩行障害）が生じる。特に高齢者で転倒リスクが増大する。
✅ 正しい。BZDのGABA-A受容体増強作用により小脳機能が抑制され、運動失調（ふらつき・歩行障害）が生じる。特に高齢者で転倒リスクが増大する。
3. アカシジア
❌ 誤り。アカシジア（静座不能）は抗精神病薬（D2遮断薬）の錐体外路症状。BZDでは生じない。
❌ 誤り。アカシジア（静座不能）は抗精神病薬（D2遮断薬）の錐体外路症状。BZDでは生じない。
4. 逆行性健忘
❌ 誤り（微妙なケース）。BZDは前向性健忘（服薬後の記憶が形成されない）を引き起こすことがあるが、逆行性健忘（服薬前の記憶を忘れる）は主な副作用ではない。ただし問題として1・2が正答とされているため、逆行性健忘は含まれない。
❌ 誤り（微妙なケース）。BZDは前向性健忘（服薬後の記憶が形成されない）を引き起こすことがあるが、逆行性健忘（服薬前の記憶を忘れる）は主な副作用ではない。ただし問題として1・2が正答とされているため、逆行性健忘は含まれない。
5. Parkinson症候群
❌ 誤り。Parkinson症候群は抗精神病薬・制吐薬（D2遮断薬）の副作用。BZDによるものではない。
❌ 誤り。Parkinson症候群は抗精神病薬・制吐薬（D2遮断薬）の副作用。BZDによるものではない。
【試験対策ポイント】
- BZDの主要副作用：前向性健忘・運動失調（ふらつき・転倒）・過鎮静・依存・離脱（反跳性不眠）・呼吸抑制
- アカシジア・Parkinson症候群・遅発性ジスキネジア → 抗精神病薬（D2遮断薬）の錐体外路症状
- 高齢者へのBZD処方は転倒・認知機能低下リスクがあり慎重投与
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