第57回 作業療法士国家試験 午前 第99問

■ 正答：4番 — 強迫性障害 ─── 暴露反応妨害法 強迫性障害の第一選択治療は、暴露反応妨害法（ERP：Exposure and Response Prevention）です。強迫観念に対する暴露と、強迫行為の抑制を組み合わせることで、不安の低減と症状改善を実現します。 --- 【各選択肢の解説】 1. PTSD ─── 電気けいれん療法 ❌ 誤り。PTSDの第一選択治療は薬物療法（SSRI）と心理療法（持続エクスポージャー法、認知処理療法）です。電気けいれん療法は重症うつ病や統合失調症が主な適応です。 2. 心気障害 ─── 持続エクスポージャー法 ❌ 誤り。心気障害（現：疾病不安症）の治療は認知行動療法や医学的説明が中心です。持続エクスポージャー法はPTSDの治療法で、心気障害には適応されません。 3. 解離性健忘 ─── 自律訓練法 ❌ 誤り。解離性健忘の治療は薬物療法（ベンゾジアゼピン）、精神力動的心理療法、催眠療法が用いられます。自律訓練法は不安障害やストレス軽減の汎用的技法です。 4. 強迫性障害 ─── 暴露反応妨害法 ✅ 正しい。強迫性障害の認知行動療法の中核技法であり、国際ガイドラインでも第一選択治療として推奨されています。 5. 身体化障害 ─── 系統的脱感作法 ❌ 誤り。身体化障害（現：身体症状症）の治療は認知行動療法や段階的運動療法が用いられます。系統的脱感作法は特定の恐怖症やパニック障害の治療法です。 --- 【試験対策ポイント】 - 各心理疾患の治療法は第一選択療法を確実に押さえる - 暴露反応妨害法：強迫性障害の中核治療 - 持続エクスポージャー法：PTSD、パニック障害に使用