第57回 作業療法士国家試験 午後 第43問
精神障害作業療法第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第43問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。アルコール依存症は本人の否認が強く、家族も巻き込まれやすい。
問題
アルコール依存症の治療について正しいのはどれか。
- 1. 本人や家族に対する心理教育が有効である。 ✓
- 2. 離脱への導入の時期から作業療法を実施する。
- 3. Wernicke脳症の予防にビタミンCを投与する。
- 4. 離脱症状の予防にベンゾジアゼピン系薬物は無効である。
- 5. 患者に拒否的な家族には自助グループへの参加は勧めない。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.9%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 本人や家族に対する心理教育が有効である。
アルコール依存症は本人の否認が強く、家族も巻き込まれやすい。病気の理解と対処を学ぶ心理教育は、本人にも家族にも有効な治療の柱である。
【各選択肢の解説】
1. 本人や家族に対する心理教育が有効である。
✅ 正しい。依存症を「意志の弱さ」でなく病気として理解すると、本人は否認を和らげ断酒の動機をもちやすくなる。家族は飲酒の尻ぬぐいなど、飲酒を続けさせてしまう関わりを見直せる。
✅ 正しい。依存症を「意志の弱さ」でなく病気として理解すると、本人は否認を和らげ断酒の動機をもちやすくなる。家族は飲酒の尻ぬぐいなど、飲酒を続けさせてしまう関わりを見直せる。
2. 離脱への導入の時期から作業療法を実施する。
❌ 誤り。離脱の時期は振戦・発汗・けいれん・振戦せん妄などが出るため、身体管理と薬物療法が優先される。正しくは離脱症状が落ち着いた後（解毒の後のリハビリテーションの時期）から作業療法を始める。
❌ 誤り。離脱の時期は振戦・発汗・けいれん・振戦せん妄などが出るため、身体管理と薬物療法が優先される。正しくは離脱症状が落ち着いた後（解毒の後のリハビリテーションの時期）から作業療法を始める。
3. Wernicke脳症の予防にビタミンCを投与する。
❌ 誤り。Wernicke脳症の原因はビタミンB1（チアミン）欠乏である。正しくは予防・治療にビタミンB1を投与する。
❌ 誤り。Wernicke脳症の原因はビタミンB1（チアミン）欠乏である。正しくは予防・治療にビタミンB1を投与する。
4. 離脱症状の予防にベンゾジアゼピン系薬物は無効である。
❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系薬物はアルコールと同じくGABA_A受容体に作用する。正しくは離脱症状（けいれん・せん妄を含む）の予防・治療に有効で、第一選択として用いられる。
❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系薬物はアルコールと同じくGABA_A受容体に作用する。正しくは離脱症状（けいれん・せん妄を含む）の予防・治療に有効で、第一選択として用いられる。
5. 患者に拒否的な家族には自助グループへの参加は勧めない。
❌ 誤り。拒否的になっている家族こそ、疲弊し孤立していることが多い。正しくは家族にも家族会やAl-Anonなどの自助グループへの参加を勧め、家族自身の回復を支える。
❌ 誤り。拒否的になっている家族こそ、疲弊し孤立していることが多い。正しくは家族にも家族会やAl-Anonなどの自助グループへの参加を勧め、家族自身の回復を支える。
【試験対策ポイント】
- Wernicke脳症＝ビタミンB1欠乏（Cではない）
- 離脱症状＝ベンゾジアゼピン系が有効
- 自助グループ：本人＝断酒会・AA／家族＝Al-Anon・家族会
- 作業療法は離脱が落ち着いてから
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