OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第57問

解剖学第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第57問(解剖学)の正答は 3 です。腎臓は尿をつくるだけでなく、エリスロポエチン(赤血球の産生を促す)・レニン・活性型ビタミンDに関わる内分泌の臓器でもある。

問題
腎臓について正しいのはどれか。
  1. 1. 腎錐体は皮質にある。
  2. 2. 一側の重さは約300gである。
  3. 3. エリスロポエチンを分泌する。 ✓
  4. 4. 左腎は右腎より約1.5cm下位にある。
  5. 5. 安静時の腎血流は心臓から拍出される血液の約5%である。

正答:3番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — エリスロポエチンを分泌する。

腎臓は尿をつくるだけでなく、エリスロポエチン(赤血球の産生を促す)・レニン・活性型ビタミンDに関わる内分泌の臓器でもある。腎臓の構造・位置・血流の数値も合わせて問われる。


【各選択肢の解説】

1. 腎錐体は皮質にある。
❌ 誤り。腎臓は外側の皮質と内側の髄質に分かれる。正しくは腎錐体は髄質にあり、その先端(腎乳頭)が腎杯に開く。
2. 一側の重さは約300gである。
❌ 誤り。300gは両側を合わせた重さに近い。正しくは一側は約120〜150gである。
3. エリスロポエチンを分泌する。
✅ 正しい。腎臓の皮質の尿細管のまわりの間質細胞が、血液の酸素不足を感じてエリスロポエチンを分泌し、骨髄での赤血球の産生を促す。そのため慢性腎不全では腎性貧血が起こる。
4. 左腎は右腎より約1.5cm下位にある。
❌ 誤り。左右が逆である。正しくは右腎のほうが、上にある肝臓に押されて左腎より低い位置にある。
5. 安静時の腎血流は心臓から拍出される血液の約5%である。
❌ 誤り。腎臓は重さの割に血流がきわめて多い臓器である。正しくは安静時の腎血流は心拍出量の約20〜25%である。

【試験対策ポイント】

  • 腎臓のホルモン=エリスロポエチン(腎性貧血)・レニン(傍糸球体細胞)・活性型ビタミンD
  • 位置=右腎が左腎より低い(肝臓のため)
  • 腎錐体=髄質
  • 腎血流=心拍出量の約20〜25%
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