OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第58問

解剖学第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第58問(解剖学)の正答は 5 です。胸膜は1枚の漿膜で、肺の表面を覆う臓側胸膜が肺門で折り返して胸壁の内面を覆う壁側胸膜に続く。

問題
胸部の解剖について正しいのはどれか。
  1. 1. 縦隔後面は心臓である。
  2. 2. 肺栄養血管は肺動脈である。
  3. 3. 区域気管支は左右5本ずつある。
  4. 4. 胸骨柄と第3肋骨は関節を形成する。
  5. 5. 臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。 ✓

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。

胸膜は1枚の漿膜で、肺の表面を覆う臓側胸膜が肺門で折り返して胸壁の内面を覆う壁側胸膜に続く。その間のすきまが胸膜腔である。


【各選択肢の解説】

1. 縦隔後面は心臓である。
❌ 誤り。縦隔は左右の肺の間の部分で、後ろは脊柱で区切られる。正しくは縦隔の後面は胸椎で、心臓は縦隔の中央部(中縦隔)にある。
2. 肺栄養血管は肺動脈である。
❌ 誤り。肺動脈はガス交換のために全身の静脈血を肺へ運ぶ機能血管である。正しくは肺の組織そのものを養う栄養血管は気管支動脈(胸大動脈などから出る)である。
3. 区域気管支は左右5本ずつある。
❌ 誤り。左右合わせて5つなのは肺葉(右3葉・左2葉)である。正しくは区域気管支は右10本、左はB1+2が共通の幹になりB7を欠くことが多いため8本前後である。
4. 胸骨柄と第3肋骨は関節を形成する。
❌ 誤り。第3肋軟骨は胸骨体と連結する。正しくは胸骨柄に連結するのは鎖骨(胸鎖関節)・第1肋軟骨・第2肋軟骨(第2肋軟骨は胸骨柄と胸骨体の境=胸骨角の高さ)である。
5. 臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。
✅ 正しい。肺は胸膜の袋に外から押し込まれたような形で、袋の内側の面が臓側胸膜、外側の面が壁側胸膜になる。両者は肺門で折り返してつながり、間の胸膜腔は少量の胸膜液を含む閉じた空間である。

【試験対策ポイント】

  • 肺の血管=機能血管(ガス交換)は肺動脈・肺静脈、栄養血管は気管支動脈
  • 心臓=中縦隔
  • 肺葉は右3・左2/区域気管支は右10・左8前後
  • 胸骨角=第2肋軟骨がつく高さ
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