第57回 作業療法士国家試験 午後 第58問
解剖学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 5 です。臓側胸膜（肺表面を覆う）と壁側胸膜（胸壁・横隔膜を覆う）は肺門部で連続しており、両者の間に胸膜腔（少量の漿液が存在）が形成されます。
問題
胸部の解剖について正しいのはどれか。
- 1. 縦隔後面は心臓である。
- 2. 肺栄養血管は肺動脈である。
- 3. 区域気管支は左右5本ずつある。
- 4. 胸骨柄と第3肋骨は関節を形成する。
- 5. 臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。
臓側胸膜（肺表面を覆う）と壁側胸膜（胸壁・横隔膜を覆う）は肺門部で連続しており、両者の間に胸膜腔（少量の漿液が存在）が形成されます。
【各選択肢の解説】
1. 縦隔後面は心臓である。
❌ 誤り。縦隔の前縦隔に心臓が位置します。縦隔後面（後縦隔）には食道・大動脈・胸管・奇静脈などが存在します。
❌ 誤り。縦隔の前縦隔に心臓が位置します。縦隔後面（後縦隔）には食道・大動脈・胸管・奇静脈などが存在します。
2. 肺栄養血管は肺動脈である。
❌ 誤り。肺の栄養血管は気管支動脈（体循環）です。肺動脈は機能血管（ガス交換用）です。
❌ 誤り。肺の栄養血管は気管支動脈（体循環）です。肺動脈は機能血管（ガス交換用）です。
3. 区域気管支は左右5本ずつある。
❌ 誤り。区域気管支（肺区域への分岐）は右肺10本、左肺8〜10本（左肺は右肺よりやや少ない）です。
❌ 誤り。区域気管支（肺区域への分岐）は右肺10本、左肺8〜10本（左肺は右肺よりやや少ない）です。
4. 胸骨柄と第3肋骨は関節を形成する。
❌ 誤り。胸骨柄と関節を形成するのは第1肋骨（胸肋関節）と第2肋骨（胸骨角レベル）です。
❌ 誤り。胸骨柄と関節を形成するのは第1肋骨（胸肋関節）と第2肋骨（胸骨角レベル）です。
5. 臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。
✅ 正しい。両胸膜は肺門部で連続した一枚の漿膜であり、その間の密閉空間が胸膜腔です。
✅ 正しい。両胸膜は肺門部で連続した一枚の漿膜であり、その間の密閉空間が胸膜腔です。
【試験対策ポイント】
- 肺の血管：機能血管（ガス交換）→肺動脈・肺静脈、栄養血管→気管支動脈（体循環）
- 胸骨角（Louis角）：第2肋骨・気管分岐部・大動脈弓のランドマーク
- 胸膜腔：臓側・壁側胸膜の間の密閉空間、少量の漿液で潤滑
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