第57回 作業療法士国家試験 午後 第62問
生理学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第62問（生理学）の正答は 2 です。深部腱反射（伸張反射）は筋紡錘（錘内筋）の伸張を感知したIa群求心性線維が脊髄に入力し、シナプス1個を介してα運動神経に接続し、錘外筋線維を収縮させる単シナプス反射です。
問題
深部腱反射について正しいのはどれか。
- 1. 感覚入力はⅢ群求心性線維を介する。
- 2. 運動出力はα運動神経を介する。 ✓
- 3. 錘外筋線維が受容器となる。
- 4. 反射閾値は一定である。
- 5. 高齢者では亢進する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 運動出力はα運動神経を介する。
深部腱反射（伸張反射）は筋紡錘（錘内筋）の伸張を感知したIa群求心性線維が脊髄に入力し、シナプス1個を介してα運動神経に接続し、錘外筋線維を収縮させる単シナプス反射です。
【各選択肢の解説】
1. 感覚入力はⅢ群求心性線維を介する。
❌ 誤り。深部腱反射の感覚入力はIa群（Aα）求心性線維（筋紡錘の一次終末から）を介します。III群（Aδ）は痛覚・温覚などです。
❌ 誤り。深部腱反射の感覚入力はIa群（Aα）求心性線維（筋紡錘の一次終末から）を介します。III群（Aδ）は痛覚・温覚などです。
2. 運動出力はα運動神経を介する。
✅ 正しい。α運動神経が錘外筋線維を支配し、腱反射の効果器として筋収縮を引き起こします。
✅ 正しい。α運動神経が錘外筋線維を支配し、腱反射の効果器として筋収縮を引き起こします。
3. 錘外筋線維が受容器となる。
❌ 誤り。深部腱反射の受容器は筋紡錘（錘内筋）です。錘外筋は効果器（収縮する側）です。
❌ 誤り。深部腱反射の受容器は筋紡錘（錘内筋）です。錘外筋は効果器（収縮する側）です。
4. 反射閾値は一定である。
❌ 誤り。反射閾値は上位ニューロンの興奮性（促通・抑制）や緊張状態によって変化します（ジェンドラシック法による促通など）。
❌ 誤り。反射閾値は上位ニューロンの興奮性（促通・抑制）や緊張状態によって変化します（ジェンドラシック法による促通など）。
5. 高齢者では亢進する。
❌ 誤り。高齢者では腱反射は低下・消失する傾向があります（筋萎縮・神経伝導速度低下のため）。亢進するのは上位ニューロン障害の場合です。
❌ 誤り。高齢者では腱反射は低下・消失する傾向があります（筋萎縮・神経伝導速度低下のため）。亢進するのは上位ニューロン障害の場合です。
【試験対策ポイント】
- 深部腱反射の反射弓：筋紡錘（受容器）→Ia群→α運動神経（単シナプス）→錘外筋収縮
- 腱反射亢進：上位ニューロン障害（脳卒中・脊髄損傷など）
- 腱反射低下・消失：下位ニューロン障害（末梢神経障害）・高齢者
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