第57回 作業療法士国家試験 午後 第62問

■ 正答：2番 — 運動出力はα運動神経を介する。 深部腱反射は脊髄反射であり、感覚入力から運動出力までの神経経路が明確に定まっています。運動出力はα運動神経（α運動ニューロン）を介して骨格筋に伝わることが正解です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 感覚入力はⅢ群求心性線維を介する。 ❌ 誤り。深部腱反射の感覚入力はⅠa群求心性線維（腱紡錘からの信号）を介します。Ⅲ群線維は触圧覚などの浅部感覚に関与します。 2. 運動出力はα運動神経を介する。 ✅ 正しい。α運動神経が骨格筋の主働筋を支配し、反射的な筋収縮を引き起こします。 3. 錘外筋線維が受容器となる。 ❌ 誤り。受容器は筋紡錘（その中の錘内筋線維）と腱紡錘です。錘外筋線維は被動的に伸張される部分であり、受容器ではありません。 4. 反射閾値は一定である。 ❌ 誤り。反射閾値は可変的で、脳幹や脊髄からの下行性制御（例：上位中枢の影響）により変動します。緊張や注意により閾値は上昇または低下します。 5. 高齢者では亢進する。 ❌ 誤り。高齢者では一般的に深部腱反射は減弱または消失する傾向があります。亢進する場合は上位運動ニューロン障害を示唆します。 --- 【試験対策ポイント】 - 深部腱反射の求心路：Ia群線維（腱紡錘） - 深部腱反射の遠心路：α運動神経 - 高齢者では反射は減弱・消失が通常