第57回 作業療法士国家試験 午後 第63問
生理学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第63問（生理学）の正答は 2 です。膵臓は迷走神経（副交感）と交感神経の両方を受ける。
問題
自律神経の二重支配を受けるのはどれか。
- 1. 汗腺
- 2. 膵臓 ✓
- 3. 脾臓
- 4. 立毛筋
- 5. 副腎髄質
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 27.5%難問
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 膵臓
膵臓は迷走神経（副交感）と交感神経の両方を受ける。一方、汗腺・立毛筋・副腎髄質・脾臓は主に交感神経だけの支配であり、「交感神経のみの器官」を覚えていれば消去できる。
【各選択肢の解説】
1. 汗腺
❌ 誤り。二重支配ではない。正しくは、汗腺は交感神経のみの支配で、伝達物質は例外的にアセチルコリンである。
❌ 誤り。二重支配ではない。正しくは、汗腺は交感神経のみの支配で、伝達物質は例外的にアセチルコリンである。
2. 膵臓
✅ 正しい（＝正答）。迷走神経は膵液・インスリンの分泌を促し、交感神経はインスリン分泌を抑える方向に働くため、両方の支配を受ける。
✅ 正しい（＝正答）。迷走神経は膵液・インスリンの分泌を促し、交感神経はインスリン分泌を抑える方向に働くため、両方の支配を受ける。
3. 脾臓
❌ 誤り。二重支配の代表ではない。正しくは、脾臓は主に交感神経の支配を受ける。
❌ 誤り。二重支配の代表ではない。正しくは、脾臓は主に交感神経の支配を受ける。
4. 立毛筋
❌ 誤り。二重支配ではない。正しくは、立毛筋は交感神経のみの支配で、寒冷・恐怖で収縮して鳥肌をつくる。
❌ 誤り。二重支配ではない。正しくは、立毛筋は交感神経のみの支配で、寒冷・恐怖で収縮して鳥肌をつくる。
5. 副腎髄質
❌ 誤り。二重支配ではない。正しくは、副腎髄質には交感神経の節前線維が直接入り（節後線維を介さない）、刺激によりアドレナリン・ノルアドレナリンを分泌する。
❌ 誤り。二重支配ではない。正しくは、副腎髄質には交感神経の節前線維が直接入り（節後線維を介さない）、刺激によりアドレナリン・ノルアドレナリンを分泌する。
【試験対策ポイント】
- 交感神経のみの支配：汗腺・立毛筋・副腎髄質・大部分の血管・脾臓
- それ以外の多くの内臓（心臓・消化管・膵臓・膀胱・瞳孔など）は二重支配
- 汗腺は交感神経なのにコリン作動性＝頻出のひっかけ
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