第58回 作業療法士国家試験 午前 第1問
身体障害作業療法第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第1問（身体障害作業療法）の正答は 2 です。模写では花の左側の花びらが欠けている一方、左端の草や左の大きな葉は描けている。
問題
60歳の女性。右中大脳動脈閉塞による脳梗塞。左片麻痺や感覚障害は重度で、車椅子座位では頸部右回旋がみられる。また、食事時にはしばしば左側の見落としがみられる。机上での模写検査の結果を図に示す。結果の解釈として最も適切なのはどれか。
- 1. 記憶障害が疑われる。
- 2. 左方探索がみられる。 ✓
- 3. 理解力の低下がみられる。
- 4. 選択的注意は保たれている。
- 5. 重度の左半側空間無視である。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.8%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 左方探索がみられる。
模写では花の左側の花びらが欠けている一方、左端の草や左の大きな葉は描けている。紙面の左側まで視線を向けて描いているので左方探索はあり、無視は「重度」ではない。
【各選択肢の解説】
1. 記憶障害が疑われる。
❌ 誤り。模写は見本を見ながら描く課題で、記憶の負荷は小さい。正しくは、左側の要素の欠落は左半側空間無視（左側への注意の障害）の所見である。
❌ 誤り。模写は見本を見ながら描く課題で、記憶の負荷は小さい。正しくは、左側の要素の欠落は左半側空間無視（左側への注意の障害）の所見である。
2. 左方探索がみられる。
✅ 正しい。見本の左端にある草を模写でも左端に描いており、紙面の左側まで探索できている。欠けているのは花そのものの左側の花びらで、紙面全体の左側を丸ごと見落としているわけではない。
✅ 正しい。見本の左端にある草を模写でも左端に描いており、紙面の左側まで探索できている。欠けているのは花そのものの左側の花びらで、紙面全体の左側を丸ごと見落としているわけではない。
3. 理解力の低下がみられる。
❌ 誤り。花・葉・草・地面という構成をとらえて模写できており、課題は理解できている。正しくは、欠落は理解の問題でなく左側への注意の偏りによる。
❌ 誤り。花・葉・草・地面という構成をとらえて模写できており、課題は理解できている。正しくは、欠落は理解の問題でなく左側への注意の偏りによる。
4. 選択的注意は保たれている。
❌ 誤り。車椅子座位での頸部右回旋、食事時の左側の見落とし、花の左側の欠落は、注意が右側へ引き寄せられている所見である。正しくは、空間性の注意の障害（左半側空間無視）があり、注意は保たれていない。
❌ 誤り。車椅子座位での頸部右回旋、食事時の左側の見落とし、花の左側の欠落は、注意が右側へ引き寄せられている所見である。正しくは、空間性の注意の障害（左半側空間無視）があり、注意は保たれていない。
5. 重度の左半側空間無視である。
❌ 誤り。紙面の左端の草まで描けており、左側を全く探索できない状態ではない。正しくは、左半側空間無視はあるが、左方への探索が残る程度の無視である。
❌ 誤り。紙面の左端の草まで描けており、左側を全く探索できない状態ではない。正しくは、左半側空間無視はあるが、左方への探索が残る程度の無視である。
【試験対策ポイント】
- 右中大脳動脈領域の損傷 → 左半側空間無視。頸部・視線の右偏位、食事の左側の食べ残しが日常場面の手がかり
- 模写で見る2点：紙面の左側を描けているか（探索の範囲）／一つ一つの物の左側が欠けていないか
- 左端まで描けていれば「左方探索あり」＝重度とは言わない
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