第58回 作業療法士国家試験 午前 第2問
身体障害作業療法第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第2問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。右（術側）の後方アプローチTHA。
問題
80歳の女性。右変形性股関節症に対し人工股関節置換術（後方アプローチ）が施行された。現在、術後2週が経過し、患肢全荷重が許可されている。この患者に対するADL指導として最も適切なのはどれか。
- 1. 割り座で靴下をはく。
- 2. 椅子座位で床の物を拾う。
- 3. 床の上で体育座りをする。
- 4. 椅子座位で右下肢を上にして足を組む。
- 5. 階段を降りるときは右足を先に下ろす。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 76.7%やさしい
30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 階段を降りるときは右足を先に下ろす。
右（術側）の後方アプローチTHA。後方アプローチの脱臼肢位は股関節の深い屈曲・内転・内旋で、これを避ける動作を選ぶ。階段は「昇りは健側から・降りは患側から」が原則である。
【各選択肢の解説】
1. 割り座で靴下をはく。
❌ 誤り。割り座は股関節を屈曲・内旋させる座り方で、後方脱臼の肢位に入る。正しくは、椅子に座り、ソックスエイドなどの自助具を使ってはく。
❌ 誤り。割り座は股関節を屈曲・内旋させる座り方で、後方脱臼の肢位に入る。正しくは、椅子に座り、ソックスエイドなどの自助具を使ってはく。
2. 椅子座位で床の物を拾う。
❌ 誤り。座ったまま床へ手を伸ばすと股関節が深く屈曲する。正しくは、リーチャーで拾うか、術側の脚を後ろに引いて股関節を深く曲げずに拾う。
❌ 誤り。座ったまま床へ手を伸ばすと股関節が深く屈曲する。正しくは、リーチャーで拾うか、術側の脚を後ろに引いて股関節を深く曲げずに拾う。
3. 床の上で体育座りをする。
❌ 誤り。膝を胸に引き寄せる体育座りは股関節の深い屈曲となり、床への立ち座りでも深屈曲が加わる。正しくは、床上の座位を避け、高めの椅子に座る。
❌ 誤り。膝を胸に引き寄せる体育座りは股関節の深い屈曲となり、床への立ち座りでも深屈曲が加わる。正しくは、床上の座位を避け、高めの椅子に座る。
4. 椅子座位で右下肢を上にして足を組む。
❌ 誤り。術側を上にした足組みは屈曲＋内転＋内旋の組合せで、後方アプローチ後の典型的な脱臼肢位である。正しくは、足を組まず、両膝を開いて座る。
❌ 誤り。術側を上にした足組みは屈曲＋内転＋内旋の組合せで、後方アプローチ後の典型的な脱臼肢位である。正しくは、足を組まず、両膝を開いて座る。
5. 階段を降りるときは右足を先に下ろす。
✅ 正しい。降りるときは上の段に残る脚が体重を支えながら膝を曲げて体を下ろす。力のある健側（左）を上の段に残して支持させ、術側（右）を先に下ろすと、術側に大きな負担をかけずに降りられる。
✅ 正しい。降りるときは上の段に残る脚が体重を支えながら膝を曲げて体を下ろす。力のある健側（左）を上の段に残して支持させ、術側（右）を先に下ろすと、術側に大きな負担をかけずに降りられる。
【試験対策ポイント】
| アプローチ | 脱臼しやすい肢位 |
|---|---|
| 後方 | 股関節の深い屈曲・内転・内旋（足組み・割り座・低い椅子・前かがみ） |
| 前方 | 伸展・外旋（＋内転） |
- 階段：昇りは健側から、降りは患側から
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「作業療法治療学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）