第58回 作業療法士国家試験 午前 第20問
精神障害作業療法第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第20問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。入院2か月で陽性症状は改善したが、無為の生活が続いており意欲・自発性の回復が不十分な状態である。
問題
26歳の男性。統合失調症。不動産会社社員。約半年前に仕事のトラブルから次第に欠勤するようになって退職し、引きこもりの生活になった。次第に服薬が不規則になり、幻聴と妄想が出現し入院となった。入院2か月で症状は改善したが、無為の生活が続いており、作業療法が処方された。この時期に優先すべき作業療法の役割はどれか。
- 1. 仲間づくり
- 2. 社会生活技能の習得
- 3. 身辺処理能力の回復
- 4. 対人交流技能の向上
- 5. 基本的な生活リズムの回復 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：5番 — 基本的な生活リズムの回復
入院2か月で陽性症状は改善したが、無為の生活が続いており意欲・自発性の回復が不十分な状態である。この亜急性期から慢性期への移行段階では、まず規則正しい生活リズムの回復（睡眠・食事・活動のリズム）を図ることが、その後の社会参加や就労支援への基盤となる。
【各選択肢の解説】
1. 仲間づくり
❌ 誤り。対人交流の促進は重要だが、この段階で仲間づくりを目標とするには活動への意欲・参加が先行している必要がある。
❌ 誤り。対人交流の促進は重要だが、この段階で仲間づくりを目標とするには活動への意欲・参加が先行している必要がある。
2. 社会生活技能の習得
❌ 誤り。SSTなどの社会生活技能訓練は生活リズムが安定してから導入する、より後期の目標である。
❌ 誤り。SSTなどの社会生活技能訓練は生活リズムが安定してから導入する、より後期の目標である。
3. 身辺処理能力の回復
❌ 誤り。身辺処理（ADL）の自立は重要だが、本症例では無為が主症状であり、それ以前の生活リズム回復が優先される。
❌ 誤り。身辺処理（ADL）の自立は重要だが、本症例では無為が主症状であり、それ以前の生活リズム回復が優先される。
4. 対人交流技能の向上
❌ 誤り。社会的スキルの向上は回復後期の課題であり、この時期には適さない。
❌ 誤り。社会的スキルの向上は回復後期の課題であり、この時期には適さない。
5. 基本的な生活リズムの回復
✅ 正しい。無為状態の患者に対しては、まず規則正しい起床・就寝・食事・作業参加のリズムを取り戻すことが優先される。これが次のステップへの土台となる。
✅ 正しい。無為状態の患者に対しては、まず規則正しい起床・就寝・食事・作業参加のリズムを取り戻すことが優先される。これが次のステップへの土台となる。
【試験対策ポイント】
統合失調症のOT段階別目標：①急性期→保護・休息、②亜急性期/回復期初期→生活リズム・身辺処理、③回復期→対人交流・SST・心理教育、④社会復帰期→就労支援・IPS。「無為・意欲低下→まず生活リズム」という優先順位は頻出パターン。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク