第58回 作業療法士国家試験 午前 第42問
作業療法評価学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第42問（作業療法評価学）の正答は 5 です。聞いた数字を頭の中に保持しながら、小さい順に並べ替える（操作する）課題である。
問題
「893」のような数字の組を口頭で提示し、提示した数を小さい順に答えさせようとしたところ、順番を間違ったり回答できないことがみられた。この患者の症状として考えられるのはどれか。
- 1. 見当識障害
- 2. 意味記憶障害
- 3. 言語流暢性障害
- 4. 巧緻運動機能障害
- 5. ワーキングメモリの障害 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 79.3%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ワーキングメモリの障害
聞いた数字を頭の中に保持しながら、小さい順に並べ替える（操作する）課題である。保持と操作を同時に行う能力＝ワーキングメモリで、ここが障害されると順番を誤ったり答えられなくなったりする。
【各選択肢の解説】
1. 見当識障害
❌ 誤り。数字の保持・並べ替えとは別の機能である。正しくは、見当識障害は時間・場所・人物など自分の置かれた状況が分からなくなる障害で、日付や居場所を問う質問で評価する。
❌ 誤り。数字の保持・並べ替えとは別の機能である。正しくは、見当識障害は時間・場所・人物など自分の置かれた状況が分からなくなる障害で、日付や居場所を問う質問で評価する。
2. 意味記憶障害
❌ 誤り。課題は長期に蓄えた知識を問うものではない。正しくは、意味記憶は言葉の意味や一般的な知識などの長期記憶で、その障害では物の名前や概念が分からなくなる。
❌ 誤り。課題は長期に蓄えた知識を問うものではない。正しくは、意味記憶は言葉の意味や一般的な知識などの長期記憶で、その障害では物の名前や概念が分からなくなる。
3. 言語流暢性障害
❌ 誤り。課題は語を次々に産生させるものではない。正しくは、言語流暢性は決められた頭文字やカテゴリーの語を一定時間内にできるだけ多く挙げる力で、語流暢性課題で評価する。
❌ 誤り。課題は語を次々に産生させるものではない。正しくは、言語流暢性は決められた頭文字やカテゴリーの語を一定時間内にできるだけ多く挙げる力で、語流暢性課題で評価する。
4. 巧緻運動機能障害
❌ 誤り。課題は口頭で答えるもので、手指の操作を要しない。正しくは、巧緻運動機能障害は手指の細かい動作の障害で、ペグ操作やボタン掛けなどで評価する。
❌ 誤り。課題は口頭で答えるもので、手指の操作を要しない。正しくは、巧緻運動機能障害は手指の細かい動作の障害で、ペグ操作やボタン掛けなどで評価する。
5. ワーキングメモリの障害（＝正答）
✅ 正しい。提示された数字を消えないよう保持しつつ、大小を比べて順序を組み替える必要がある。保持だけの数唱（順唱）よりも操作の負荷が大きく、数唱の逆唱と同じくワーキングメモリをみる課題である。
✅ 正しい。提示された数字を消えないよう保持しつつ、大小を比べて順序を組み替える必要がある。保持だけの数唱（順唱）よりも操作の負荷が大きく、数唱の逆唱と同じくワーキングメモリをみる課題である。
【試験対策ポイント】
- 保持だけ：数唱の順唱（短期記憶の容量）
- 保持＋操作：逆唱・数の並べ替え・暗算など（ワーキングメモリ）
- 知識の長期記憶＝意味記憶／状況の把握＝見当識／語の産生＝言語流暢性
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