第58回 作業療法士国家試験 午前 第42問
作業療法評価学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第42問（作業療法評価学）の正答は 5 です。「893」などの数字列を口頭提示し、昇順（小さい順）に並べ替えて答える課題は、数唱逆唱や数の操作（並べ替え）を要する課題であり、情報を一時的に保持しながら操作・変換する能力、すなわちワーキングメモリ（作業記憶）を評価している。
問題
「893」のような数字の組を口頭で提示し、提示した数を小さい順に答えさせようとしたところ、順番を間違ったり回答できないことがみられた。この患者の症状として考えられるのはどれか。
- 1. 見当識障害
- 2. 意味記憶障害
- 3. 言語流暢性障害
- 4. 巧緻運動機能障害
- 5. ワーキングメモリの障害 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ワーキングメモリの障害
「893」などの数字列を口頭提示し、昇順（小さい順）に並べ替えて答える課題は、数唱逆唱や数の操作（並べ替え）を要する課題であり、情報を一時的に保持しながら操作・変換する能力、すなわちワーキングメモリ（作業記憶）を評価している。
【各選択肢の解説】
1. 見当識障害
❌ 誤り。見当識障害は時間・場所・人物の認識の障害であり、数列の並べ替え困難とは無関係。
❌ 誤り。見当識障害は時間・場所・人物の認識の障害であり、数列の並べ替え困難とは無関係。
2. 意味記憶障害
❌ 誤り。意味記憶は知識・概念の長期記憶であり、数列の一時的な操作課題とは異なる。
❌ 誤り。意味記憶は知識・概念の長期記憶であり、数列の一時的な操作課題とは異なる。
3. 言語流暢性障害
❌ 誤り。言語流暢性障害はカテゴリー語や特定音から始まる単語を次々に産出する能力の障害であり、本課題とは関係ない。
❌ 誤り。言語流暢性障害はカテゴリー語や特定音から始まる単語を次々に産出する能力の障害であり、本課題とは関係ない。
4. 巧緻運動機能障害
❌ 誤り。本課題は口頭回答であり、運動の巧緻性は評価されていない。
❌ 誤り。本課題は口頭回答であり、運動の巧緻性は評価されていない。
5. ワーキングメモリの障害
✅ 正しい。数列を一時的に保持しながら並べ替えを行う課題はワーキングメモリ（特に中央実行系・音韻ループ）への負荷が高い。数字の逆唱もワーキングメモリの代表的な評価課題。
✅ 正しい。数列を一時的に保持しながら並べ替えを行う課題はワーキングメモリ（特に中央実行系・音韻ループ）への負荷が高い。数字の逆唱もワーキングメモリの代表的な評価課題。
【試験対策ポイント】
ワーキングメモリは「情報を一時的に保持しながら操作・処理する能力」。代表的評価課題：数字の逆唱・数の並べ替え・N-back課題。Baddeley のワーキングメモリモデル（中央実行系・音韻ループ・視空間スケッチパッド・エピソードバッファ）も基礎知識として把握しておく。
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