第58回 作業療法士国家試験 午前 第53問
解剖学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第53問（解剖学）の正答は 5 です。閉鎖神経はL2〜L4から起こる腰神経叢の枝で、骨盤の閉鎖管を通って大腿内側に出る。
問題
閉鎖神経で正しいのはどれか。
- 1. 第1仙髄神経根からの線維を含む。
- 2. 大腿外側の表在覚を支配する。
- 3. 仙骨神経叢から分岐する。
- 4. 坐骨切痕を通る。
- 5. 薄筋を支配する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 薄筋を支配する。
閉鎖神経はL2〜L4から起こる腰神経叢の枝で、骨盤の閉鎖管を通って大腿内側に出る。大腿の内転筋群（薄筋を含む）と大腿内側の皮膚を支配する。
【各選択肢の解説】
1. 第1仙髄神経根からの線維を含む。
❌ 誤り。仙髄の線維は含まない。正しくは、L2〜L4の前枝から起こる。
❌ 誤り。仙髄の線維は含まない。正しくは、L2〜L4の前枝から起こる。
2. 大腿外側の表在覚を支配する。
❌ 誤り。外側ではない。正しくは、閉鎖神経が支配するのは大腿内側の皮膚で、大腿外側の皮膚は外側大腿皮神経が支配する。
❌ 誤り。外側ではない。正しくは、閉鎖神経が支配するのは大腿内側の皮膚で、大腿外側の皮膚は外側大腿皮神経が支配する。
3. 仙骨神経叢から分岐する。
❌ 誤り。正しくは、腰神経叢から分岐する。仙骨神経叢からは坐骨神経・上殿神経・下殿神経・後大腿皮神経などが出る。
❌ 誤り。正しくは、腰神経叢から分岐する。仙骨神経叢からは坐骨神経・上殿神経・下殿神経・後大腿皮神経などが出る。
4. 坐骨切痕を通る。
❌ 誤り。正しくは、閉鎖管（閉鎖孔の上部）を通って大腿内側に出る。大坐骨切痕がつくる大坐骨孔を通るのは坐骨神経・上殿神経・下殿神経などである。
❌ 誤り。正しくは、閉鎖管（閉鎖孔の上部）を通って大腿内側に出る。大坐骨切痕がつくる大坐骨孔を通るのは坐骨神経・上殿神経・下殿神経などである。
5. 薄筋を支配する。（＝正答）
✅ 正しい。薄筋は大腿内側にある内転筋群の一つで、長内転筋・短内転筋などとともに閉鎖神経の支配を受ける。
✅ 正しい。薄筋は大腿内側にある内転筋群の一つで、長内転筋・短内転筋などとともに閉鎖神経の支配を受ける。
【試験対策ポイント】
| 神経 | 神経叢 | 通り道 | 主な支配 |
|---|---|---|---|
| 閉鎖神経 | 腰神経叢（L2〜L4） | 閉鎖管 | 内転筋群・大腿内側の皮膚 |
| 大腿神経 | 腰神経叢（L2〜L4） | 筋裂孔 | 大腿四頭筋・大腿前面の皮膚 |
| 坐骨神経 | 仙骨神経叢 | 大坐骨孔 | ハムストリングス・下腿・足 |
大内転筋は閉鎖神経と坐骨神経（脛骨神経部）の二重支配である。
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