第58回 作業療法士国家試験 午前 第56問
解剖学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第56問（解剖学）の正答は 4 です。気管支の構造は外径に応じて変化し、細気管支（小葉内気管支）レベルでは壁内の軟骨が消失し、平滑筋と粘膜のみで構成されるようになる。
問題
肺の構造で正しいのはどれか。
- 1. 左肺には3本の葉気管支がある。
- 2. 1本の葉気管支は6本の区域気管支に分かれる。
- 3. 左肺には12本の区域気管支がある。
- 4. 細気管支は軟骨を欠く。 ✓
- 5. 左右の肺には約5,000万個の肺胞が存在する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 細気管支は軟骨を欠く
気管支の構造は外径に応じて変化し、細気管支（小葉内気管支）レベルでは壁内の軟骨が消失し、平滑筋と粘膜のみで構成されるようになる。これがCOPDや喘息での気道閉塞の解剖学的基盤となる。
【各選択肢の解説】
1. 左肺には3本の葉気管支がある。
❌ 誤り。左肺は2葉（上葉・下葉）のため葉気管支は2本。右肺が3葉（上・中・下）で3本の葉気管支を持つ。
❌ 誤り。左肺は2葉（上葉・下葉）のため葉気管支は2本。右肺が3葉（上・中・下）で3本の葉気管支を持つ。
2. 1本の葉気管支は6本の区域気管支に分かれる。
❌ 誤り。各葉気管支の区域気管支への分岐数は葉によって異なり、一律6本ではない。
❌ 誤り。各葉気管支の区域気管支への分岐数は葉によって異なり、一律6本ではない。
3. 左肺には12本の区域気管支がある。
❌ 誤り。左肺の区域気管支は8〜10本（右肺は10本）。12本は誤り。
❌ 誤り。左肺の区域気管支は8〜10本（右肺は10本）。12本は誤り。
4. 細気管支は軟骨を欠く。
✅ 正しい。細気管支（直径2mm以下）では軟骨が消失し、呼吸上皮・平滑筋・弾性線維のみとなる。軟骨による構造的な開存支持がなくなるため、気道過閉塞（喘息・COPD）の好発部位となる。
✅ 正しい。細気管支（直径2mm以下）では軟骨が消失し、呼吸上皮・平滑筋・弾性線維のみとなる。軟骨による構造的な開存支持がなくなるため、気道過閉塞（喘息・COPD）の好発部位となる。
5. 左右の肺には約5,000万個の肺胞が存在する。
❌ 誤り。肺胞の数は両肺合わせて約3〜5億個（3億〜5億個）とされており、5,000万個は過少。
❌ 誤り。肺胞の数は両肺合わせて約3〜5億個（3億〜5億個）とされており、5,000万個は過少。
【試験対策ポイント】
肺の区域気管支数：右肺10本（上3・中2・下5）・左肺8〜10本（上4〜5・下4〜5）。細気管支での軟骨消失はCOPDの気道閉塞機序を理解する上でも重要。肺胞数は両肺で3〜5億個と覚える。
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