第58回 作業療法士国家試験 午前 第57問
生理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第57問（生理学）の正答は 1・5 です。腎臓は内分泌器官としての機能も持ち、レニン（血圧・体液調節）とエリスロポエチン（赤血球産生促進）を産生・分泌する。
問題
腎臓から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。
- 1. レニン ✓
- 2. メラトニン
- 3. カルシトニン
- 4. バソプレシン
- 5. エリスロポエチン ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・5番 — レニン・エリスロポエチン
腎臓は内分泌器官としての機能も持ち、レニン（血圧・体液調節）とエリスロポエチン（赤血球産生促進）を産生・分泌する。
【各選択肢の解説】
1. レニン
✅ 正しい。レニンは腎臓の傍糸球体装置から分泌され、アンギオテンシノーゲンをアンギオテンシンIに変換するプロテアーゼ。RAA系（レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系）の始動因子。
✅ 正しい。レニンは腎臓の傍糸球体装置から分泌され、アンギオテンシノーゲンをアンギオテンシンIに変換するプロテアーゼ。RAA系（レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系）の始動因子。
2. メラトニン
❌ 誤り。メラトニンは松果体から分泌され、概日リズム（睡眠覚醒周期）の調節に関わる。
❌ 誤り。メラトニンは松果体から分泌され、概日リズム（睡眠覚醒周期）の調節に関わる。
3. カルシトニン
❌ 誤り。カルシトニンは甲状腺（傍濾胞細胞・C細胞）から分泌され、血中カルシウム低下作用を持つ。
❌ 誤り。カルシトニンは甲状腺（傍濾胞細胞・C細胞）から分泌され、血中カルシウム低下作用を持つ。
4. バソプレシン（ADH）
❌ 誤り。バソプレシンは視床下部で合成・下垂体後葉から分泌され、腎集合管での水の再吸収を促進する。腎臓で分泌されるのではなく腎臓に作用する。
❌ 誤り。バソプレシンは視床下部で合成・下垂体後葉から分泌され、腎集合管での水の再吸収を促進する。腎臓で分泌されるのではなく腎臓に作用する。
5. エリスロポエチン（EPO）
✅ 正しい。エリスロポエチンは腎臓（皮質・髄質の間質細胞）から低酸素刺激により分泌され、骨髄での赤血球産生を促進する。慢性腎不全では産生低下による腎性貧血が生じる。
✅ 正しい。エリスロポエチンは腎臓（皮質・髄質の間質細胞）から低酸素刺激により分泌され、骨髄での赤血球産生を促進する。慢性腎不全では産生低下による腎性貧血が生じる。
【試験対策ポイント】
腎臓産生ホルモン：レニン（血圧調節）＋エリスロポエチン（赤血球産生）。さらに腎臓は活性型ビタミンD（1,25-ジヒドロキシビタミンD）の活性化も行う。慢性腎不全での腎性貧血（EPO低下）は臨床的にも重要。
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