第58回 作業療法士国家試験 午前 第60問
解剖学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第60問（解剖学）の正答は 1 です。広背筋は腸骨稜後部（および胸腰筋膜・下位胸椎・腰椎棘突起・下位肋骨）から起始し、上腕骨小結節稜に停止する大きな筋であり、腸骨稜への付着は重要な解剖学的特徴。
問題
腸骨稜に付着する筋はどれか。
- 1. 広背筋 ✓
- 2. 小殿筋
- 3. 僧帽筋
- 4. 多裂筋
- 5. 大腰筋
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 広背筋
広背筋は腸骨稜後部（および胸腰筋膜・下位胸椎・腰椎棘突起・下位肋骨）から起始し、上腕骨小結節稜に停止する大きな筋であり、腸骨稜への付着は重要な解剖学的特徴。
【各選択肢の解説】
1. 広背筋
✅ 正しい。広背筋は腸骨稜後部・胸腰筋膜・第9〜12胸椎棘突起・下位3〜4肋骨から起始し、上腕骨（小結節稜）に停止する。肩関節の内転・伸展・内旋に作用する。
✅ 正しい。広背筋は腸骨稜後部・胸腰筋膜・第9〜12胸椎棘突起・下位3〜4肋骨から起始し、上腕骨（小結節稜）に停止する。肩関節の内転・伸展・内旋に作用する。
2. 小殿筋
❌ 誤り。小殿筋は腸骨翼外面（前殿筋線・下殿筋線の間）から起始し、大腿骨大転子前面に停止する。腸骨稜ではなく腸骨翼（外面）が起始部。
❌ 誤り。小殿筋は腸骨翼外面（前殿筋線・下殿筋線の間）から起始し、大腿骨大転子前面に停止する。腸骨稜ではなく腸骨翼（外面）が起始部。
3. 僧帽筋
❌ 誤り。僧帽筋は後頭骨・頸椎・胸椎棘突起から起始し、肩甲棘・肩峰・鎖骨外側端に停止する。腸骨稜には付着しない。
❌ 誤り。僧帽筋は後頭骨・頸椎・胸椎棘突起から起始し、肩甲棘・肩峰・鎖骨外側端に停止する。腸骨稜には付着しない。
4. 多裂筋
❌ 誤り。多裂筋は仙骨・椎骨横突起などから起始し各椎骨棘突起に停止する脊柱の固有背筋。腸骨稜への直接付着はない（腰部多裂筋は仙骨・後上腸骨棘に付着するが、腸骨稜稜上縁への付着は広背筋が代表的）。
❌ 誤り。多裂筋は仙骨・椎骨横突起などから起始し各椎骨棘突起に停止する脊柱の固有背筋。腸骨稜への直接付着はない（腰部多裂筋は仙骨・後上腸骨棘に付着するが、腸骨稜稜上縁への付着は広背筋が代表的）。
5. 大腰筋
❌ 誤り。大腰筋は腰椎横突起・椎体から起始し大腿骨小転子に停止する。腸骨稜には付着しない。
❌ 誤り。大腰筋は腰椎横突起・椎体から起始し大腿骨小転子に停止する。腸骨稜には付着しない。
【試験対策ポイント】
腸骨稜に付着する主要筋：広背筋（後部）・内腹斜筋・外腹斜筋・腰方形筋（後部）・大殿筋（一部）。広背筋の広大な起始部（腸骨稜・胸腰筋膜・胸椎・肋骨）と上腕への停止を合わせて覚える。
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