第58回 作業療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番、2番 — 陰部神経、下腹神経 排尿は副交感神経と体性神経の協調により制御されます。下腹神経（交感神経）は膀胱と尿道の感覚と平滑筋収縮を、陰部神経（体性神経）は外尿道括約筋の随意的制御を担い、両者が排尿に関与します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 陰部神経 ✅ 正しい。体性神経で外尿道括約筋を支配し、排尿時の括約筋弛緩に関与します。 2. 下腹神経 ✅ 正しい。交感神経で膀胱三角部と尿道の平滑筋を支配し、排尿反射に関与します。 3. 上殿神経 ❌ 誤り。臀部筋群（中臀筋・小臀筋・張筋）を支配し、排尿制御とは無関係です。 4. 閉鎖神経 ❌ 誤り。内転筋群を支配する運動神経で、排尿制御に関与しません。 5. 迷走神経 ❌ 誤り。頭頸部と胸腹部の内臓を支配しますが、排尿制御の主要な神経経路ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 陰部神経＝外尿道括約筋の随意制御（体性神経） • 下腹神経＝膀胱平滑筋・尿道の反射制御（交感神経） • 排尿反射は副交感神経（骨盤神経）も関与するが選択肢に該当なし