第58回 作業療法士国家試験 午前 第66問
生理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 1・2 です。排尿は、骨盤内臓神経（副交感）・下腹神経（交感）・陰部神経（体性）の3本で調節される。
問題
排尿に関与する神経はどれか。2つ選べ。
- 1. 陰部神経 ✓
- 2. 下腹神経 ✓
- 3. 上殿神経
- 4. 閉鎖神経
- 5. 迷走神経
正答：1・2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.4%標準
45人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・2番 — 陰部神経・下腹神経
排尿は、骨盤内臓神経（副交感）・下腹神経（交感）・陰部神経（体性）の3本で調節される。選択肢のうちこの3本に入るのは陰部神経と下腹神経である。
【各選択肢の解説】
1. 陰部神経
✅ 正しい（＝正答）。陰部神経は仙髄（S2〜S4）から出る体性神経で、外尿道括約筋を支配する。意識して尿を我慢できるのはこの神経による。
✅ 正しい（＝正答）。陰部神経は仙髄（S2〜S4）から出る体性神経で、外尿道括約筋を支配する。意識して尿を我慢できるのはこの神経による。
2. 下腹神経
✅ 正しい（＝正答）。下腹神経は下部胸髄〜上部腰髄から出る交感神経で、膀胱の排尿筋を弛緩させ、内尿道括約筋を収縮させて蓄尿に働く。
✅ 正しい（＝正答）。下腹神経は下部胸髄〜上部腰髄から出る交感神経で、膀胱の排尿筋を弛緩させ、内尿道括約筋を収縮させて蓄尿に働く。
3. 上殿神経
❌ 誤り。排尿とは関係しない。正しくは、上殿神経は中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋を支配する。
❌ 誤り。排尿とは関係しない。正しくは、上殿神経は中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋を支配する。
4. 閉鎖神経
❌ 誤り。排尿とは関係しない。正しくは、閉鎖神経は長内転筋・短内転筋・薄筋などの股関節内転筋群を支配する。
❌ 誤り。排尿とは関係しない。正しくは、閉鎖神経は長内転筋・短内転筋・薄筋などの股関節内転筋群を支配する。
5. 迷走神経
❌ 誤り。迷走神経は膀胱には分布しない。正しくは、膀胱の副交感神経支配は仙髄（S2〜S4）から出る骨盤内臓神経が担い、排尿筋を収縮させて排尿に働く。
❌ 誤り。迷走神経は膀胱には分布しない。正しくは、膀胱の副交感神経支配は仙髄（S2〜S4）から出る骨盤内臓神経が担い、排尿筋を収縮させて排尿に働く。
【試験対策ポイント】
| 神経 | 種類・髄節 | 働き |
|---|---|---|
| 骨盤内臓神経 | 副交感・S2〜S4 | 排尿筋収縮＝排尿 |
| 下腹神経 | 交感・下部胸髄〜上部腰髄 | 排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮＝蓄尿 |
| 陰部神経 | 体性・S2〜S4 | 外尿道括約筋収縮＝随意的な我慢 |
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