第58回 作業療法士国家試験 午前 第65問
生理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 3 です。Ⅰ型（即時型）アレルギーは、IgEが肥満細胞（マスト細胞）や好塩基球の表面に結合している状態で抗原が入ると、ヒスタミンなどが放出されて起こる。
問題
Ⅰ型アレルギーに関与する抗体はどれか。
- 1. IgA
- 2. IgD
- 3. IgE ✓
- 4. IgG
- 5. IgM
正答：3番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — IgE
Ⅰ型（即時型）アレルギーは、IgEが肥満細胞（マスト細胞）や好塩基球の表面に結合している状態で抗原が入ると、ヒスタミンなどが放出されて起こる。
【各選択肢の解説】
1. IgA
❌ 誤り。正しくは、IgAは唾液・涙・母乳・腸管や気道の分泌液に含まれる分泌型抗体で、粘膜での感染防御を担う。
❌ 誤り。正しくは、IgAは唾液・涙・母乳・腸管や気道の分泌液に含まれる分泌型抗体で、粘膜での感染防御を担う。
2. IgD
❌ 誤り。正しくは、IgDは主にB細胞の表面に抗原受容体として存在し、血中の量はごくわずかである。
❌ 誤り。正しくは、IgDは主にB細胞の表面に抗原受容体として存在し、血中の量はごくわずかである。
3. IgE
✅ 正しい（＝正答）。IgEは肥満細胞・好塩基球の受容体に結合して感作を成立させる。再び入った抗原がIgEどうしを架橋すると、数分で化学伝達物質が放出される。花粉症・気管支喘息・アナフィラキシーなどがこの型である。
✅ 正しい（＝正答）。IgEは肥満細胞・好塩基球の受容体に結合して感作を成立させる。再び入った抗原がIgEどうしを架橋すると、数分で化学伝達物質が放出される。花粉症・気管支喘息・アナフィラキシーなどがこの型である。
4. IgG
❌ 誤り。正しくは、IgGは血中で最も多い抗体で、胎盤を通過できる唯一の抗体である。アレルギーではⅡ型・Ⅲ型に関与する。
❌ 誤り。正しくは、IgGは血中で最も多い抗体で、胎盤を通過できる唯一の抗体である。アレルギーではⅡ型・Ⅲ型に関与する。
5. IgM
❌ 誤り。正しくは、IgMは5量体の抗体で、感染の初期に最初に作られる。アレルギーではⅡ型・Ⅲ型に関与する。
❌ 誤り。正しくは、IgMは5量体の抗体で、感染の初期に最初に作られる。アレルギーではⅡ型・Ⅲ型に関与する。
【試験対策ポイント】
| 型（Coombs-Gell分類） | 主に関与するもの | 例 |
|---|---|---|
| Ⅰ型（即時型） | IgE・肥満細胞 | 花粉症・アナフィラキシー |
| Ⅱ型（細胞傷害型） | IgG・IgM・補体 | 自己免疫性溶血性貧血 |
| Ⅲ型（免疫複合体型） | IgG・IgM・免疫複合体 | 全身性エリテマトーデス |
| Ⅳ型（遅延型） | T細胞 | ツベルクリン反応 |
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