第58回 作業療法士国家試験 午前 第65問
生理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 3 です。Ⅰ型アレルギー（即時型アレルギー・アナフィラキシー型）はIgEが肥満細胞（マスト細胞）・好塩基球表面に結合し、抗原との架橋形成によりヒスタミン等の化学伝達物質が放出されることで引き起こされる。
問題
Ⅰ型アレルギーに関与する抗体はどれか。
- 1. IgA
- 2. IgD
- 3. IgE ✓
- 4. IgG
- 5. IgM
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — IgE
Ⅰ型アレルギー（即時型アレルギー・アナフィラキシー型）はIgEが肥満細胞（マスト細胞）・好塩基球表面に結合し、抗原との架橋形成によりヒスタミン等の化学伝達物質が放出されることで引き起こされる。
【各選択肢の解説】
1. IgA
❌ 誤り。IgAは分泌型抗体として消化管・気道・乳腺などの粘膜免疫を担う。Ⅱ型・Ⅲ型アレルギーに関与することもあるが、Ⅰ型の主要抗体ではない。
❌ 誤り。IgAは分泌型抗体として消化管・気道・乳腺などの粘膜免疫を担う。Ⅱ型・Ⅲ型アレルギーに関与することもあるが、Ⅰ型の主要抗体ではない。
2. IgD
❌ 誤り。IgDはB細胞の表面抗原受容体として機能するが、アレルギー反応への直接的関与は少ない。
❌ 誤り。IgDはB細胞の表面抗原受容体として機能するが、アレルギー反応への直接的関与は少ない。
3. IgE
✅ 正しい。IgEはⅠ型アレルギーの主役。花粉症・アナフィラキシー・気管支喘息・アトピー性皮膚炎などに関与する。肥満細胞・好塩基球のFcεRI受容体に結合し感作を成立させる。
✅ 正しい。IgEはⅠ型アレルギーの主役。花粉症・アナフィラキシー・気管支喘息・アトピー性皮膚炎などに関与する。肥満細胞・好塩基球のFcεRI受容体に結合し感作を成立させる。
4. IgG
❌ 誤り。IgGは血清中で最も多い抗体であり、Ⅱ型（細胞障害型）・Ⅲ型（免疫複合体型）アレルギーに関与する。
❌ 誤り。IgGは血清中で最も多い抗体であり、Ⅱ型（細胞障害型）・Ⅲ型（免疫複合体型）アレルギーに関与する。
5. IgM
❌ 誤り。IgMは初期免疫応答で産生される抗体（5量体構造）であり、Ⅱ型・Ⅲ型アレルギーに関与することがある。
❌ 誤り。IgMは初期免疫応答で産生される抗体（5量体構造）であり、Ⅱ型・Ⅲ型アレルギーに関与することがある。
【試験対策ポイント】
アレルギーの分類（Coombs & Gell）：Ⅰ型（即時型）＝IgE・肥満細胞、Ⅱ型（細胞障害型）＝IgG・IgM・補体、Ⅲ型（免疫複合体型）＝IgG・IgM・補体・免疫複合体沈着、Ⅳ型（遅延型）＝T細胞（抗体非依存）。Ⅰ型の代表疾患：花粉症・喘息・アナフィラキシー・アトピー。
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