第58回 作業療法士国家試験 午前 第74問

正答：1番と2番 — 踵接地から足底接地までの前脛骨筋、足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋 正常歩行では、遠心性収縮（エキセントリック収縮）により筋が伸長しながら力を発揮し、下降動作や制動を担当します。1番の前脛骨筋は踵接地時に足関節底屈を制動し、2番の下腿三頭筋は立脚初期に足部の接地を制御するため、いずれも遠心性収縮です。 --- 1. 踵接地から足底接地までの前脛骨筋 ✅ 正しい。踵接地後に足関節が底屈する動きを制動する際、前脛骨筋は背屈位から底屈へ伸長しながら収縮（遠心性収縮）します。 2. 足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋 ✅ 正しい。足底接地直後に身体重心が前進する際、下腿三頭筋は伸長しながら足関節底屈の過度な背屈側への動きを制動する遠心性収縮を行います。 3. 立脚中期から踵離地までの大殿筋 ❌ 誤り。この時期の大殿筋は股関節伸展を求心的に行う向心性収縮（短縮性収縮）です。 4. 加速期から遊脚中期までの内側広筋 ❌ 誤り。加速期から遊脚中期は膝関節伸展が進む時期で、内側広筋は向心性収縮により膝を伸展させます。 5. 遊脚中期から減速期までの腸腰筋 ❌ 誤り。この時期の腸腰筋は股関節屈曲を行う向心性収縮です。遊脚末期の減速期では下肢の前振り動きを減速させます。 --- 遠心性収縮は「制動・制御」の役割を持つ。踵接地～足底接地、足底接地～立脚中期は両脚支持期で体重移動時の安定化機能が必要。