第58回 作業療法士国家試験 午前 第100問
臨床心理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第100問（臨床心理学）の正答は 2 です。強迫性障害の精神療法の中心は、不安を起こす状況にあえて身をさらし（曝露）、強迫行為をしないで過ごす（反応妨害）曝露反応妨害法である。
問題
強迫性障害で正しいのはどれか。
- 1. 薬物療法は無効である。
- 2. 曝露反応妨害法が行われる。 ✓
- 3. 強迫行為はさせられ体験による。
- 4. うつ病を合併することはまれである。
- 5. 患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 77.1%やさしい
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 曝露反応妨害法が行われる。
強迫性障害の精神療法の中心は、不安を起こす状況にあえて身をさらし（曝露）、強迫行為をしないで過ごす（反応妨害）曝露反応妨害法である。
【各選択肢の解説】
1. 薬物療法は無効である。
❌ 誤り。正しくは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などが有効で、曝露反応妨害法と並ぶ治療の柱である。
❌ 誤り。正しくは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などが有効で、曝露反応妨害法と並ぶ治療の柱である。
2. 曝露反応妨害法が行われる。（＝正答）
✅ 正しい。強迫行為は一時的に不安を下げるため繰り返され、強化されていく。強迫行為をせずに不安が自然に下がるまでとどまる体験を重ねると、強迫行為なしでも不安が収まることを学習し、強迫行為が減っていく。
✅ 正しい。強迫行為は一時的に不安を下げるため繰り返され、強化されていく。強迫行為をせずに不安が自然に下がるまでとどまる体験を重ねると、強迫行為なしでも不安が収まることを学習し、強迫行為が減っていく。
3. 強迫行為はさせられ体験による。
❌ 誤り。正しくは、強迫観念も強迫行為も本人自身の考え・行為として体験される。外部の力に操られると感じるさせられ体験（作為体験）は統合失調症の症状である。
❌ 誤り。正しくは、強迫観念も強迫行為も本人自身の考え・行為として体験される。外部の力に操られると感じるさせられ体験（作為体験）は統合失調症の症状である。
4. うつ病を合併することはまれである。
❌ 誤り。正しくは、強迫性障害はうつ病の合併が多い。
❌ 誤り。正しくは、強迫性障害はうつ病の合併が多い。
5. 患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。
❌ 誤り。正しくは、多くの患者は強迫行為が過剰・不合理だと自覚しながらやめられずに苦しむ。ただし病識が乏しい例もある。
❌ 誤り。正しくは、多くの患者は強迫行為が過剰・不合理だと自覚しながらやめられずに苦しむ。ただし病識が乏しい例もある。
【試験対策ポイント】
| 強迫性障害 | 統合失調症のさせられ体験 | |
|---|---|---|
| 考え・行為の持ち主 | 自分のもの | 外から操られる |
| 不合理性の自覚 | 多くはある | 乏しい |
| 治療 | SSRI・曝露反応妨害法 | 抗精神病薬 |
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「精神医学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）