第58回 作業療法士国家試験 午後 第1問
作業療法評価学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第1問（作業療法評価学）の正答は 1・3 です。Danielsらの徒手筋力テスト（MMT）段階3は「重力に抗して全可動域を動かせる」レベルであり、検査体位は重力方向が運動の抵抗となるよう設定される。
問題
Danielsらの徒手筋力テスト（段階３）の対象者の体位で正しいのはどれか。２つ選べ。ただし、矢印は対象者の運動方向を示す。
- 1. 体幹屈曲 ✓
- 2. 肩伸展
- 3. 肩甲骨内転と下方回旋 ✓
- 4. 手関節伸展
- 5. 股関節屈曲、外転、外旋と膝屈曲
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1番・3番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と3番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・3番 — 体幹屈曲・肩甲骨内転と下方回旋
Danielsらの徒手筋力テスト（MMT）段階3は「重力に抗して全可動域を動かせる」レベルであり、検査体位は重力方向が運動の抵抗となるよう設定される。
【各選択肢の解説】
1. 体幹屈曲
✅ 正しい。体幹屈曲（腹筋）のMMT段階3は背臥位から体幹を屈曲させる（腹筋）体位であり、重力に抗した運動となる。図1は背臥位から頭部・体幹を挙上する体位を示しており、段階3の測定に合致する。
✅ 正しい。体幹屈曲（腹筋）のMMT段階3は背臥位から体幹を屈曲させる（腹筋）体位であり、重力に抗した運動となる。図1は背臥位から頭部・体幹を挙上する体位を示しており、段階3の測定に合致する。
2. 肩伸展
❌ 誤り。肩伸展のMMT段階3は腹臥位で肩を伸展させる体位が標準とされる。図2は背臥位での肩挙上（伸展）様であるが、重力に抗した肢位として正規の段階3測定体位と一致しない。
❌ 誤り。肩伸展のMMT段階3は腹臥位で肩を伸展させる体位が標準とされる。図2は背臥位での肩挙上（伸展）様であるが、重力に抗した肢位として正規の段階3測定体位と一致しない。
3. 肩甲骨内転と下方回旋
✅ 正しい。肩甲骨内転・下方回旋（菱形筋・僧帽筋下部）のMMT段階3は腹臥位で肩甲骨を内転・下方回旋させる体位であり、重力に抗した動きとなる。図3の体位は腹臥位での肩甲骨操作を示しており段階3の測定体位として正しい。
✅ 正しい。肩甲骨内転・下方回旋（菱形筋・僧帽筋下部）のMMT段階3は腹臥位で肩甲骨を内転・下方回旋させる体位であり、重力に抗した動きとなる。図3の体位は腹臥位での肩甲骨操作を示しており段階3の測定体位として正しい。
4. 手関節伸展
❌ 誤り。手関節伸展のMMT段階3は前腕回内位（重力に抗して手関節を背屈）で測定する。図4は手関節に対して回旋方向に抵抗をかけている様子で、段階3の標準体位とは異なる。
❌ 誤り。手関節伸展のMMT段階3は前腕回内位（重力に抗して手関節を背屈）で測定する。図4は手関節に対して回旋方向に抵抗をかけている様子で、段階3の標準体位とは異なる。
5. 股関節屈曲、外転、外旋と膝屈曲
❌ 誤り。この複合運動（梨状筋等の短外旋筋群のMMT）の段階3測定体位は側臥位またはその他の肢位とされる。図5の体位は段階3の標準肢位と一致しない。
❌ 誤り。この複合運動（梨状筋等の短外旋筋群のMMT）の段階3測定体位は側臥位またはその他の肢位とされる。図5の体位は段階3の標準肢位と一致しない。
【試験対策ポイント】
- MMT段階3の原則：重力方向と運動方向が一致するよう体位を設定する。
- 体幹屈曲（腹筋）：背臥位→体幹屈曲（段階3）、段階4以上で手を頭部付近に置く。
- 肩甲骨内転・下方回旋：腹臥位で行う。菱形筋と僧帽筋下部の評価。
- 段階2は重力除去肢位（水平面での動き）、段階3は重力に抗した動きで区別する。
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