OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午後 第39問

作業療法管理学第58回午後

第58回 作業療法士国家試験 午後 第39問(作業療法管理学)の正答は 4 です。特異度は「病気でない人のうち、検査で陰性と正しく判定される人の割合」である。

問題
認知症の新しいスクリーニング検査法の精度を検証するために、1,000人の高齢者に検査を施行したところ以下のような結果が得られた。この検査法の特異度はどれか。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。(認知症あり・なし、検査陽性:40・50、検査陰性:10・900)
第58回午後第39問 図
  1. 1. 5%
  2. 2. 44%
  3. 3. 80%
  4. 4. 95% ✓
  5. 5. 99%

正答:4番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 36.4%参考値

22人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:4番 — 95%

特異度は「病気でない人のうち、検査で陰性と正しく判定される人の割合」である。表の「認知症なし」の列だけを見て計算する。


表の読み方:列(縦の並び)が「認知症あり・なし」、行(横の並び)が「検査陽性・陰性」である。

認知症あり認知症なし計
検査陽性40(真陽性)50(偽陽性)90
検査陰性10(偽陰性)900(真陰性)910
計509501,000

特異度=真陰性 ÷ 認知症なし全体
= 900 ÷ 950
= 0.9473…
≒ 94.7% → 小数点以下第1位を四捨五入して 95%


【各選択肢の解説】

1. 5%
❌ 誤り。5%は認知症なしの人が陽性と出る割合(偽陽性率)で、50÷950=5.26…%≒5%である。正しくは、特異度はその残り(1−偽陽性率)の900÷950≒95%である。
2. 44%
❌ 誤り。44%は陽性的中率(陽性と出た人のうち本当に認知症の人の割合)で、40÷90=44.4…%≒44%である。正しくは、特異度は認知症なしの列で計算し、900÷950≒95%である。
3. 80%
❌ 誤り。80%は感度(認知症の人を陽性と判定できる割合)で、40÷50=80%である。正しくは、特異度は認知症なしの列で計算し、900÷950≒95%である。
4. 95%
✅ 正しい。(=正答)認知症なし950人のうち検査陰性は900人で、900÷950=94.7…%を四捨五入して95%となる。
5. 99%
❌ 誤り。99%は陰性的中率(陰性と出た人のうち本当に認知症でない人の割合)で、900÷910=98.9…%≒99%である。正しくは、特異度は認知症なしの列で計算し、900÷950≒95%である。

【試験対策ポイント】

分母がどこかで見分ける。

指標分母計算本問
感度病気あり(列)40÷5080%
特異度病気なし(列)900÷95095%
陽性的中率検査陽性(行)40÷9044%
陰性的中率検査陰性(行)900÷91099%

感度・特異度は「病気の有無」の列、的中率は「検査結果」の行で割る。

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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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