第58回 作業療法士国家試験 午後 第39問
作業療法管理学第58回午後
認知症の新しいスクリーニング検査法の精度を検証するために、1,000人の高齢者に検査を施行したところ以下のような結果が得られた。この検査法の特異度はどれか。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。（認知症あり・なし、検査陽性：40・50、検査陰性：10・900）
1. 5%
2. 44%
3. 80%
4. 95%
5. 99%
- 1. 5%
- 2. 44%
- 3. 80%
- 4. 95% ✓
- 5. 99%
正答：4番
解説
■ 正答：4番 — 95%
特異度は「疾患がない者のうち、検査が陰性となった者の割合」を示す指標です。認知症がない900人のうち、検査陰性が900人であるため、特異度＝900÷(50+900)＝900÷950≒0.947=95%となります。
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【各選択肢の解説】
1. 5%
❌ 誤り。感度の計算に用いる陽性的中率の逆数に近い値ですが、特異度ではありません。
2. 44%
❌ 誤り。陽性的中率（40÷90≒44%）に該当し、特異度ではありません。
3. 80%
❌ 誤り。感度（40÷50=80%）の値です。疾患がある者での検査陽性率を示しており、特異度ではありません。
4. 95%
✅ 正しい。特異度＝疾患なし・検査陰性÷疾患なし全体＝900÷950≒0.947=95%です。
5. 99%
❌ 誤り。陰性的中率（900÷910≒99%）に該当し、特異度ではありません。
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【試験対策ポイント】
• 特異度＝真陰性(TN)÷(偽陽性(FP)+真陰性(TN))、つまり「疾患なし」の分母で計算
• 感度＝真陽性(TP)÷(真陽性(TP)+偽陰性(FN))、つまり「疾患あり」の分母で計算
• 2×2表での分母の違いを正確に把握することが得点のカギ