第58回 作業療法士国家試験 午後 第41問

■ 正答：5番 — 脳波で徐波化が認められる。 せん妄は急性脳症の一つであり、脳波では徐波化（θ波やδ波の出現）が特徴的に認められます。これはせん妄の客観的な診断指標となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 緩徐に発症する。 ❌ 誤り。せん妄は**急速に発症**する（数時間～数日）のが特徴であり、徐々に発症する認知症とは異なります。 2. 注意力は保たれる。 ❌ 誤り。せん妄の最中核的特徴は**注意散漫・集中力低下**です。注意力が著しく障害されます。 3. 活動性は低下しない。 ❌ 誤り。活動性は過活動型・低活動型・混合型と様々ですが、いずれにせよ**活動性の異常**が見られます。 4. 日内変動は認められない。 ❌ 誤り。せん妄は**日内変動が著明**であり、特に夜間に悪化する傾向があります。 5. 脳波で徐波化が認められる。 ✅ 正しい。せん妄時の脳波ではα波の減少と**θ波やδ波などの徐波の出現・増加**が認められ、これは脳機能低下を反映します。 --- 【試験対策ポイント】 • せん妄の三大特徴：①急速発症 ②注意障害 ③意識変容と日内変動 • 脳波所見：徐波化（θ波増加）が診断的価値 • 認知症との鑑別：認知症は緩徐発症で脳波異常なし